气道异物阻塞在日常生活中较为常见，且需要尽快采取急救措施。气道异物如果完全阻塞呼吸道，这个时候的危险程度和心跳骤停已经可以相提并论了，都是需要分秒必争，在死神的镰刀下进行的急救。特别是儿童，孩子特有的好奇心驱使他们会把一切事物都往嘴巴里面塞，这也是孩子易发气道阻塞的根本原因，如果不能及时抢救，对孩子的家庭，绝对是灭顶之灾。

一、如何辨别气道异物阻塞

人的气道一旦出现异物，患者都会感到不适，常常不由自主地用手去掐脖子，仿佛通过这个动作就可以把异物从脖子里挤出一样。患者还会出现憋喘、呛咳，严重者会有三凹征，由于呼吸肌过度用力，导致胸腔负压大幅度增高，锁骨、胸骨上窝和肋骨的肌肉就呈现凹陷状。如果异物完全堵塞住了气道，患者就会面色异常潮红、然后随着时间变得青紫、灰暗，往往想说话却无法发音，连咳嗽动作也无法做出，直到意识完全丧失。

二、如何进行急救

对于气道异物的急救方法可以选择海姆立克急救法。人的肺部其实就像是个大号气球，有东西堵塞住气球的充气通道该怎么办？当然是捏气球啊，让气体把异物给冲出去，这放在人类身上也适用。通过对腹部的冲击，让膈肌突然抬高，就可以让肺内的压力骤增，这时肺内的空气就拧成一股气流，往气道方向直冲，将气道内的异物大力顶出，就可以挽救患者的生命。

1.对于患者的施救。可以选用立位上腹部冲击法，对于意识还算清醒的患者，让他直立，施救者一条腿插入患者两腿之间，另一条腿向后伸直；双臂插入患者腋下，一手握拳，另一手固定拳头，拳头放置在患者肚脐上方一点点的部位，突然发力，用迅速且连续的力气对拳头顶着的部位发起猛冲，直到异物被吐出再停止。

2.如何进行自救。如果旁边无人，患者就要立刻实施自救措施，因为异物堵塞气道，人会在一段时间内就失去意识，所以在意识尚存的时候一定要冷静，及时自救。同样是立位姿态，抬高下颌，使气道形成一条直线，用周围的物体如栏杆、桌角猛烈撞击自己的腹部，只要身体还能自主控制就不要停止，是有将异物排出的可能的。

3.如果异物已经吐出，但是患者已经昏迷，先让旁人拨打120，然后把患者仰面平放在地上，开始对其进行心肺复苏，直至救护车赶来。

4.如果是特殊群体如孕妇发生气道异物阻塞，同样也可以采用海姆立克急救法，不过因为腹中有胎儿的存在，就不可以通过挤压腹部的方式进行急救了，可以选择挤压胸部正中的位置，可以达到一样的效果，不过尽量不要偏移中线，以免导致肋骨骨折。

对于只是部分异物阻塞的患者，只要还能进行呼吸，就不建议使用急救法，因为有可能会让原本存有缝隙的气道被完全堵住，所以在这种情况下还是需要耐心等待救援。

（郑州大学第一附属医院门诊部五号楼入院接诊处 牛杜娟）