鼻咽癌的患者在经过放疗后，经常会导致周围的各种正常组织出现不同程度的损伤，如口腔就会出现：唾液量减少、黏稠度增加以及味蕾细胞的损伤等，所以鼻咽癌患者在放疗后，对于口腔功能的恢复拥有着迫切的需求。

一、为什么放疗后患者的口腔功能会受到影响

因为经过放疗，患者经过放射线的照射，周边的关节常常会出现纤维化，有可能会出现张口困难、牙关紧闭以及各种肌肉僵硬等现象，对治疗后患者的生活影响很大。而且由于鼻咽癌放射治疗的区域包括有口腔黏膜、牙齿以及腺体等部位，这些部位会出现放射性的损伤就无法避免，如放射性龋齿、放射性口黏膜炎、放射性唾液腺损伤等。而且如果出现较为严重的黏膜反应，就会使放疗间断，从而影响到疗程和疗效。

二、放疗后的患者该如何恢复口腔功能

1.口腔护理。因为患者的口腔和唾液腺常常因为放射治疗而表现有口腔干燥、味觉减退、黏膜水肿甚至溃疡感染等，而口腔的自净能力的维持就依赖于合适的口腔湿润护理，因此口腔的湿润护理就是显得非常重要了。特别是在放疗治疗前，一定要保持维护好口腔的卫生工作，饭后漱口、早晚刷牙这是每天都要完成的，以及刷牙可以采用较软质地的牙刷以及含氟牙膏。日常多喝水，可以适当放一些金银花、麦冬等冲泡茶饮。患者对于自己的口腔状况要多加注意，如果出现一些异常状态，如发生感染，就要通知医生，采取一些应对措施来减轻症状。放疗前后也可以用些生理盐水冲洗下鼻咽部，也可以降低感染的可能。

2.进行下颌的运动训练。①下颌打开，维持5秒，然后放松，重复这个过程，进行5次；②让下颌向左、右移动，每次维持5秒；然后做大幅度的咀嚼动作，重复5次；③对咬肌的位置进行轻柔地按摩。

3.唇部的运动训练。①闭紧双唇，发出“呜”的声音，维持3秒；然后发“一”的声音，同样维持3秒，重复上面过程进行5次；②抗阻练习，一边用嘴抿住压舌板，一边用手去拉压舌板，靠嘴唇发力去抵抗，以免压舌板被拉出，维持这个动作5秒并重复这个过程5次；③吹气练习，可以用童年的肥皂泡作为练习工具。

4.舌的运动训练。①把舌头尽量向下伸，做出要接触下巴尖的动作，维持3秒；用舌头顶住上颌处并向后用力，保持住3秒，上面俩过程都是重复5次。②舌尖向左侧伸去，维持3秒，左右两个方向各重复5次。③拉长音说“哒”拔高舌面；然后说“嘎”拔高舌根，重复5次。④用舌尖沿着嘴唇外侧做类似舔唇的环绕运动，重复数次；用舌尖沿着牙齿外侧、紧贴牙肉来回运动，同样重复5次。

（郑州大学第一附属医院放疗科 阎萍）