目前临床较常见的肝胆外科疾病为胆结石，是指：胆囊或胆管内沉积的结晶物质，根据发生部位差异性、划分为胆囊结石及胆管结石，具有起病急、进展快及预后差等特征，多在成年群体、肥胖、长期高脂饮食及不食早饭群体中发病。临床分析此病的病因较复杂，其中胆汁中的胆固醇或钙浓度过高、暴饮暴食及生活作息不规律为常见因素，经流行病学显示，此病在我国成年群体中的患病率为10%，大多数患者没有症状，但是如果石头大小不同，内含物质不同，也可能引发一系列的微症状，如上腹胀痛、腹部胀气、恶心、呕吐、黄疸等，病情加重则影响日常生活，故早期实行有效治疗、提供对症预防措施有积极作用。本文章提出胆结石都是“吃”出来的，小石头引发大麻烦这一问题，以供参考。

一、胆结石的治疗

（1）药物治疗

对于不适合手术治疗的患者，可以选择一些药物来缓解胆结石症状。如利用药物促进胆汁排出，减少胆固醇的形成，降低胆汁饱和度等。口服药物溶石可降低胆固醇饱和度、对胆固醇合成限速酶的活性产生抑制，减少肝细胞合成胆固醇，患者经药物治疗后，不仅对胆固醇7ɑ-羟化酶的活性产生抑制，减少胆固醇向胆汁酸的转变量，对肝细胞膜的稳定性造成影响。熊去氧胆酸也是治疗胆结石的常见药物，用药后抑制相关药物还原酶的活性，但不会对胆固醇羟化酶的活性造成影响，使胆固醇饱和指数下降、长期服用不会引起用药副作用，还能免疫抑制，充分发挥药物作用、达到预期用药效果。

（2）手术治疗

对于较大、多数、症状较明显的胆结石患者，可以通过手术切除来治疗。现在的手术技术比较成熟，术后并发症比较少，术后恢复也比较快。腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术为常见手术方案，腹腔镜放大效能可清晰显示术野，人工气腹可将手术操作空间扩大、提高手术精准度，具创伤小、切口小等优势，封闭环境内减轻手术对腹腔内环境造成的干扰，减缓术后疼痛程度、尽早离床活动，早期恢复胃肠功能，提高结石清除率并避免疾病复发。其次，腹腔镜胆囊切除术也是较常见手术方法，属于新型的手术治疗方法，在腹腔镜监控下，经电视屏幕完成胆囊切除，具有微创、疼痛轻及术后恢复快等优势，腹部切口小、满足患者的美观需求，彻底清除结石并避免疾病复发，降低并发症风险、加快术后康复速度，缩短疗程。

二、胆结石的预防对策

（1）饮食控制

饮食是导致胆结石发生的重要原因，要防止胆结石的发生，饮食方面要控制脂肪和胆固醇的摄入量，避免摄入过多新鲜蔬菜水果，尽量减少口腔饮酒量。

（2）多喝水

饮水量不足也是胆结石形成的原因之一，因此建议多喝水，增加胆汁的稀释度，帮助排出胆汁中的饱和度高的成分，降低胆结石发生的风险。

（3）规律作息

生活作息有规律，保持充足的睡眠时间，可以减少代谢废物对肝和胆囊的压迫，提高肝胆功能，从而降低胆结石发生的风险。

综上所述：对于胆结石的预防和治疗，首先要注意饮食控制和生活作息规律，适当运动，避免长时间久坐久站等不良生活习惯。如果发现自己有胆结石症状，要及时就医并接受治疗。

（宝丰县中医院外科 刘建奇）