帕金森病是一种神经退行性疾病，该疾病通常在老年患者中发生，严重影响患者的生活质量，本文将为您介绍帕金森病的早期表现及如何才能更好的防治此疾病。

一、 帕金森病的早期表现

帕金森的早期通常有以下几种表现：

嗅觉减退： 嗅觉减退，是帕金森病非常重要的一个非运动症状，可以出现在疾病的不同时期。很多帕金森病患者，在出现手脚发抖这些症状之前，就已经有嗅觉减退的症状存在。由于嗅觉减退对日常生活影响不大，很容易被忽视，最后多被家人发现。轻度的嗅觉减退，表现为对一些刺鼻的气味不敏感，比如炒辣椒、切洋葱的时候，周围的人都觉得很呛人，而帕金森病患者却感受不到。严重嗅觉减退患者，对所有的气味都没感觉。  

便秘：便秘，也是帕金森病非常严重的一个非运动症状。虽然便秘不是帕金森病特有的症状，但却比手脚发抖、行动缓慢这些运动症状早出现很多年。轻度便秘，仅表现为排便习惯的改变。比如以前每天一次大便，现在可能是两天或更久时间一次大便；以前排便很快，现在感到排便无力，需要蹲很久才能完成。严重便秘的患者，甚至需要服用泻药才能便秘。

睡眠障碍 ：快速眼动睡眠期行为障碍，是帕金森病非常重要的一种非运动症状。它的表现是夜间睡梦中噩梦纷纭，常梦到和人打斗或逃避危险。患者常有说梦话，在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢等。这种症状一般在后半夜比较多，而白天打盹时不会出现。老年人出现症状典型的快速眼动睡眠期行为障碍，常常预示以后发生帕金森病的几率极大。如果老年人夜间说梦话的频率明显增加了，说梦话变得很大声，再加上有手脚发抖或行动缓慢，就应考虑到早期帕金森病的可能。                

手脚发抖：手脚发抖也叫震颤，是帕金森病最常见的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止震颤，即安静状态下手脚发抖，活动的时候停止；精神紧张的时候抖得比较明显，睡眠中消失；多从一侧的手或者脚开始，然后再发展到另外一侧。

  行动迟缓  行动迟缓，是帕金森病必有的一条症状。很多病人早期症状表现为：手不太听使唤；扣子很难扣得上；穿袜子、系鞋带很费劲；夹菜时很容易掉；走路明显变慢或一条腿是拖着的，一侧的鞋底总是很快磨损，走路的时候手臂也不怎么摆动。还有一些患者，会出现写字越写越小，笔记难以辨认。  

身体僵硬 ： 很多早期帕金森病患者，身体僵硬比较明显。比如，患者感觉手抓拳头之后，伸直很慢很费劲。脖子僵硬，以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看。胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。需要注意的是，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛为突出表现，常常被当做肩周炎、颈椎病或者腰椎间盘突出治疗，要尤为注意。   

 脸部表情减少 ：帕金森病，会使人的脸部表情明显减少，眼睛也很少眨，沦为“面具脸”，看起来精神很差，像是情绪低落、心情沮丧的样子，常常被误诊为忧郁症。需要注意的是，有些患者因为行动迟缓，所以不太喜欢活动，反应速度也逐渐变慢，缺乏主动性、缺乏好奇心、常常被误诊为“老年痴呆”“脑萎缩”而没有及时治疗。  

 所以，如果发现家里老人有这些情况，应想到帕金森病的可能。

 帕金森病会严重影响老人的生活，那么，如何能更好的预防帕金森病呢？我们根据帕金森病的诱因及发病年龄及发病特点，总结了一下几点预防建议；

1、避免接触杀虫剂和农药、重金属，从事相关职业的工作人员应注意防护。    

2、对于有帕金森病遗传史的家庭成员，特别是年轻人，我们可以通过早期基因检测明确有无携带致病基因，再通过控制潜在的危险因素和强化相关的保护因素，从而降低帕金森病的发生风险。   

 3、补充足量的抗氧化物质：大剂量使用具有清除氧自由基功能的营养物质，如维生素E、维生素C、胡萝卜素、辅酶Q等。

4、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。     

 5、有研究证实饮用咖啡、咖啡因和茶可降低帕金森病的发病风险。但不建议在晚上饮茶或咖啡，会影响睡眠质量。

   6、睡眠行为障碍发展为帕金森病的风险较高，睡眠行为障碍转化为PD长达10-20年，在此期间要尽早进行干预。  

   7、关注帕金森病的早期表现，如便秘、嗅觉减退、抑郁，当这些表现出现时，要考虑是否有发生帕金森病的可能。  

   8、体育锻炼。体育锻炼对于降低帕金森病的发生风险有比较肯定的作用加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法，可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，对于延缓运动功能减退，很有好处。

 此外，在日常生活中，帕金森病患者常出现因跌倒造成意外损伤，如骨折等；很多患者会惧怕跌倒而尽量避免运动，甚至避免步行。这严重影响患者正常生活，并加快病情进展，物理治疗能帮助患者克服对运动的恐惧，提高生活质量。

（ 郑州市第七人民医院神经内科   梁燕）