儿童上消化道异物是指不应该在消化道内存在的任何物体，可能会卡在口腔、喉咙、食道或胃部，导致吞咽困难、喉咙疼痛、呼吸困难、腹痛、呕吐等症状。儿童由于年龄小、活泼好动，特别容易发生上消化道异物。

如果发现儿童有吞咽困难、呼吸困难、喉咙疼痛、腹痛等症状，应立即拨打急救电话。在电话中要清楚地告诉医护人员发生的情况和儿童的年龄，以便医护人员能够尽快采取适当的措施。同时，需尽快安抚儿童，避免他们惊慌失措。如果儿童感到害怕或不安，可能会使症状加重，可以让儿童坐下或半坐着，并保持头部稍微向下，这有助于避免异物进一步滑落到气管中。禁止任何尝试让儿童咳嗽或吐出异物的行为，这可能会导致更加严重的后果。在处理儿童上消化道异物的过程中，绝对不应该尝试让儿童咳嗽或吐出异物，这可能会导致异物进一步滑落到气管中，导致呼吸困难和窒息。同时，也不要给儿童喂水或食物，这可能会使异物更难排出。

如果异物阻塞了气道，导致儿童出现呼吸急促、面色苍白、咳嗽或呼吸困难等情况，要立即进行心肺复苏。这种情况下，需要采取以下措施：（1）立即进行人工呼吸。可以将儿童放平，保持头部向下，将嘴唇张开，掀起下颌，将自己的嘴对准儿童的嘴，吹入空气，使儿童的胸部隆起。每次呼吸要持续1秒钟，吹气量要适中，以避免过度膨胀。（2）检查胸部有没有隆起。如果没有隆起，则可能是气道被异物堵住，此时应立即进行人工呼吸。如果进行了30次人工呼吸后，仍无法使胸部隆起，应立即进行心肺复苏。（3）心肺复苏操作方法。①按压胸部：将儿童放平，双手交叉放在胸骨下缘，用力向下按压，每次按压深度为3-4厘米，每分钟进行100-120次。②进行人工呼吸：每进行30次按压后，进行2次人工呼吸。在进行心肺复苏的同时，继续拨打急救电话，告知医护人员情况。

如果异物被卡在儿童的口腔或喉咙中，可以进行以下措施：让儿童弯下腰，用手轻拍背部，促使异物排出；若异物无法排出，可以让儿童咳嗽，以尽可能多地咳出异物；若异物依然无法排出，可以使用口对口吸气的方法，将自己的嘴贴在儿童的嘴上，吸气时用力，以促进异物排出。

如果异物被卡在儿童的食道或胃部，需要尽快就医。医生可以使用内窥镜或手术将异物取出。在就医之前，不要给儿童喝水或食物，以免加重症状。

最后需要提醒的是，家长在儿童进食时应尽量避免让儿童吃易产生异物的食物，如硬果仁、小骨头、果冻等，以免发生意外。如果儿童确实喜欢食用这些食物，家长应该将它们切碎或去除其中的骨头等异物，确保安全食用。此外，在儿童进食时，家长应尽量保持儿童安静，避免他们奔跑、嬉闹等行为，以免发生窒息等意外事件。

（南阳市中心医院儿童外科 刘圆方）