烧烫伤后急救处理及注意事项

2023-4-12 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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日常生活中,烧烫伤是十分常见的意外伤害。无论是在家里做饭、沸水、热油、热蒸气还是外出活动中,意外发生烧烫伤的概率都是很高的。对某些烧烫伤,如果处理及时,就不会导致不良的后果,正确的急救方法可以有效地减轻受伤者疼痛并避免后续并发症的发生。那么烧烫伤后有哪些急救方法您知道吗,跟我一起来了解一下吧!

一、烧烫伤概述

烧伤是生活中常见的意外损伤。通常是指高温液体、固体或火焰对机体造成的损伤,热液引起称为烫伤,热固体引起称为灼伤,火焰引起称为烧伤,医学上将高温液体、固体、火焰、蒸汽、电流、放射性、化学物质(强酸、强碱)等原因引起的皮肤组织损伤,统称为烧伤。生活中轻度烧伤最为常见。小面积表浅烧伤,除了烧伤局部有红、肿、热、痛外,全身可以没有变化,如不感染,一般数天内痊愈。大面积深度烧伤,可以破坏人体内环境的稳定,出现全身各个系统的功能紊乱,如休克、肝肾功能异常,局部与全身感染、败血症,多器官功能不全、衰竭,乃至死亡。

二、烧烫伤病情表现

烧烫伤根据其严重程度判断病情。烧伤严重程度是按烧伤深度和面积估计的,一般分为三度,即烧伤深度分为Ⅰ度、Ⅱ度(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)和Ⅲ度,烧伤面积以烧伤范围占体表面积的百分比表示。烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。

1.一度烧烫伤:只伤及表皮层,受伤的皮肤发红、肿胀,觉得火辣辣地痛,但无水疱出现。

2.二度烧烫伤:伤及真皮层,局部红肿、发热,疼痛难忍,有明显水疱。

3.三度烧烫伤:全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到伤害,皮肤焦黑、坏死,这时反而疼痛不剧烈,因为许多神经也都一起被损坏了。

三、烧烫伤后如何急救?

在日常生活与工作中,如果被炉火、山林火灾、易燃物爆炸(煤气、汽油、煤油)、沸水、热汤、热油等烧烫伤发生意外,要明白以下急救措施:

(1)小面积、轻度烧烫伤,面积不足全身的10%,或二度烧烫伤以下:发生烧烫伤后,患者应马上脱离致热源,用流淌的冷水冲洗伤面,冲洗越早越好,可持续10~20分钟,或冷水浸泡直到无痛感觉为止,降低创面温度限制伤势的发展,它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起疱等作用;如果烫伤部位在衣服里面,马上剥去浸透热液的衣物,注意动作要轻,千万不要将皮肤搓破,必要时用剪刀剪开衣物,并保留粘住皮肤的部分,尽量避开将水疱弄破以免引起细菌感染;如水疱已经破裂,表皮起层脱落,不要撕揭,应尽量保留,仅去除污染的表皮,创面用生理盐水冲洗,干后,涂抹烫伤膏,用消毒过的纱布覆盖伤处,送医治疗。

(2)严重烧烫伤,烧烫伤面积为全身的10%以上或二度烧烫伤以上:烧伤面积越大、烧伤越深,对局部组织的破坏越严重机体损伤就越大。患者应尽快脱离现场,用冷水冲洗或浸泡、用凉水冲的时间要长一些,冷却烧伤部位,以降低皮肤温度,尽快脱去或剪去着火的衣服或被热液浸渍的衣服,检查患者,优先处理危及生命的问题。妥善保护创面,用干净的床单、布单或纱布覆盖,不可挑破伤处的水疱,不可在伤处涂药水或药膏等,尽快送往医院进一步治疗(最好到设置有整形外科的医院就诊)。搬运时,患者应取仰卧位,动作应轻柔,行进要平稳,并随时观察患者情况,对途中发生呼吸、心跳停止者,应就地抢救。

四、其他烧烫伤急救措施

(1)当遇到各种化学烧伤,伤及眼睛、食道等处时,在现场要及时用大量清水冲洗,绝不可等到医院再处理,以免使组织受到严重的腐蚀烧伤,导致眼睛失明或食道形成疤痕。干石灰烧伤应先去除石灰粉粒,再用大量流动水冲洗10分钟以上,尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗,严禁用手或手帕等揉。切忌立即将烧伤部位用水浸泡,以免石灰遇水产生大量热量而加重烧伤。

(2)咽部烫灼伤怎么办?

咽部烫灼伤是由于误吞服烫开水、强酸、强碱溶液等造成的,多见于小儿。咽部烫灼伤可造成咽喉黏膜水肿堵塞,严重的会引起窒息。受伤较重的部位一般是嘴唇、颊黏膜、咽峡、咽后壁及会厌。由于小儿咽喉保护性反射还不健全,吞咽后 不会立即吐出,反而大哭大喊,加深吸气,造成更广泛的烫伤。一旦发生误服酸、碱等化学物质而出现灼伤时,可采取如下紧急处理方法:如误服强酸,可用氢氧化铝凝胶、肥皂水、牛奶中和,但不能用小苏打,以免服后产生二氧化碳,使本来已受伤的食管和胃胀破;若误服强碱,可用食醋、橘子汁、柠檬汁等中和。在灌入中和液的同时,可以灌入牛奶、鸡蛋清、植物油、面糊等流质,以保护好食管、胃黏膜。经过以上初步处理后,应尽快送医院治疗。

五、注意事项

(1)有幼儿的家庭,烹调时,不要让幼儿在厨房玩耍,家里的热水瓶不要放在幼儿可能拿到的地方,以防被不慎碰翻而导致烫伤。餐桌上看好幼儿防止拉扯,避免热的菜、汤等被拉下导致烫伤。

(2)刚从火上端下来的热锅、开水壶等要放在安全的地方。

(3)不要用空饮料瓶装危险溶液,以免家人误食。家中最好不要放强酸、强碱等危险物品。

(4)家中使用的电熨斗、电炉、电取暖器等电器设备应放在儿童接触不到的地方。

(5)洗澡时,水温避免过高以防引起烫伤。

总之,正确的烧烫伤急救方法可以避免伤情加重,减轻疼痛,同时我们应该注意做好日常的预防措施,使我们的生活更加健康和安全。

(科普作者:濮阳市人民医院烧伤整形科 刘合胜)

 

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