近年来我国人口老龄化十分严重，各种老年疾病的发病率不断升高，其中以心脑血管疾病为代表的疾病类型已经成为我国医疗机构中重点收治和预防的疾病，中医凭借治疗各种心脑血管疾病上千年的经验积淀，在疾病治疗中体现出了极大的优越性，并且在当前国民文化自信提高的背景下，中医治疗疾病越来越受到重视，中医药治疗已经成了不少患者的首选治疗方式。那么对于中医治疗来说，脑卒中的治疗有哪些要点呢？

一、什么是脑卒中？

脑卒中是脑卒中的学名，又叫脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑卒中包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、高血压脑病和血管性痴呆四大类。具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂、智力障碍为主要特征。发生脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两种。年龄、性别、种族和家族遗传性是不可干预的危险因素；高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟与酗酒、肥胖或超重、缺乏体育锻炼等为可干预的危险因素。脑卒中的发生往往是多种危险因素共同作用的结果，对任何个体来说，一个或多个危险因素存在将增加其发病概率。脑卒中危险因素如果有3个或以上，即可被认为卒中的高危人群，有2个或以上的为中危人群。

脑卒中在中医中又被称为中风，是中医治疗对各种急性脑血管疾病的统称。中医认为，瘀血是中风病的基本病理因素，缺血性中风和出血性中风只是血瘀阻塞脑络和破血溢成瘀的不同，瘀血既是病理产物又是致病因素。脑出血和脑梗死均可导致局部血液循环障碍和形成脑水肿，从而损伤脑组织。最早可以追溯到黄帝内经中，现代中医学将中风列为四大疑难病之首，疾病具有高发病率、高致死率、高致残率的特点，中医药实施治疗则主要是辨证施治，结合疾病表现灵活选取药物组成药方，适量加减以达到良好的治疗效果。

二、脑卒中的中医治疗方法

中医药治疗脑卒中发展至今已经衍生出多种治疗方式，根据疾病不同情况实施治疗，均收获了良好的治疗效果。

1、单味中药，单味中药治疗，该治疗方式区别于传统的中药方治疗，通常与西药联合治疗，达到治疗效果，该方式的主要优点就是不良反应少、禁忌证少，辅佐并提高西药治疗的效果。例如，三七总皂昔，是植物三七的主要成分，应用三七进行治疗，具有散淤止血、消肿止痛的功效，丹参注射液和刺五加注射液有显著清除自由基作用，改善脑部微循环，可减轻脑水肿，有利于神经功能的早期恢复。

2、复方药物治疗，复方药物治疗十分广泛，基本将治疗药物对症证型分为风痰瘀阻、气虚血瘀、阴虚风动、风火上扰、风痰火抗、痰湿蒙神、痰热腑实七种类型。例如针对痰瘀阻络型患者采用加味温胆汤治疗、针对气虚血瘀采用益气活血通络方、针对风火上扰和风痰瘀阻、痰湿蒙神症采用麻黄汤、防风汤等进行治疗等。不同的证型采用不同的中药汤剂治疗，以达到改善症状的目的。

3、中西医结合，中医药与西药结合治疗是我国现代医学重要的发展历程，通过中西医结合治疗脑卒中拥有巨大的优势，西药治标、中药治本被充分结合起来，中医药在结合治疗中，起到诸多作用，首先中医药本身副作用少，善于调理以改善疾病症状，同时能够辅助西药进行治疗，提高西药的治疗效果，降低西药过量摄入可能导致的副作用，可以说中医药与西药联合治疗是相辅相成的。在联合治疗脑卒中疾病中，西医药主要能够起到抗血小板凝集、改善血液循环、改善脑细胞代谢的作用，而中医药能够改善凝集、提高血管活性，为西药的治疗创造良好的环境，达到互补、协同的治疗效果。

4、针灸治疗，针灸理疗认为脑是元神之府，针刺治疗能够起到醒脑开窍、化痰通络、平肝熄风的效果。针灸以中医阴阳五行、经络学说为理论基础，经过多年的临床实践，形成了针刺、艾灸、电针、拔罐、刺络放血、药物穴位注射羊肠线埋藏术等针灸专业技术特色。

5、推拿，推拿是按摩技师用双手，在患者身体上施加不同的力量技巧和功力刺激某些特定的部位来达到恢复或改善机体的生机、促使病情康复的一种方法。

结束语：比起西医的急救中医着重于预防，因此，为了防止脑卒中的发生平时还要做好预防措施。及时治疗可能引起中风的诱发病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高血压等；留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡等先兆中风现象，一旦加重应及时到医院诊治；避免情绪波动、过度疲劳、用力过猛等；注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定；提倡健康的生活方式，规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病；饮食结构合理，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良生活习惯。

（科普作者：项城市中医院脑病三科 张瑞杰）