医学上的疝是指体内的器官或组织离开其正常的解剖部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。通俗地说，像在肚皮上（腹股沟疝占全部疝的80%-90%）有一个“窟窿”，小肠或其他组织借此钻了进去，往往会成为突起的肿块，有时还伴有疼痛。 

疝是一种常见的人体疾病，多发于老年人与婴幼儿，每年的新发患者数约在400万左右，手术量超100万例/年。腹股沟疝发病率大约在3.6%，60岁以上老人发病率则高达11.8%。

疝的分类

腹外疝分腹股沟疝及腹壁疝，腹股沟疝占腹外疝85%-95%。

腹股沟疝包括直疝和斜疝，斜疝多于直疝，男性多于女性，男女比例约为15：1。

疝的危害

疝是普外科最常见疾病之一，一旦发病不能自愈。以腹股沟疝为例，部分患者在疝气早期不痛不痒，不少人认为不需要治疗，或是认为保守治疗即可痊愈。殊不知“小洞不补，大洞吃苦”，如若耽误治疗，有可能导致肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎等险情，重则危及生命。 

疝的治疗

手术是目前治愈疝的唯一方法。目前成人疝国际公认的手术方法是无张力疝修补技术，将医疗专用材料、人工生物材料作为补片，用以加强修补腹壁缺损区。 

a. 开放手术：

部分患者可局部麻醉下进行，复发率低，疼痛小，一般只需住院1～2天。

b.腹腔镜手术：

微创切口小，需全身麻醉（心肺功能差者不宜进行），术中可同时探查双侧腹股沟疝及复发疝，恢复更快、复发率低。

术后指导：

疝气手术后2-3周可恢复一般家庭活动，如散步、家务、轻量锻炼等；4周后可进行日常体力劳动；3个月内避免重体力劳动。若有咳嗽、便秘、小便困难等表现，要及时治疗原发病。

疝治疗中的误区

1. 疝气可以不开刀

疝气发生的根本原因是腹壁组织有个“破洞”，当腹压增高时，小肠等腹内器官或组织从“破洞”中突出，在体表形成一个包块。好比是衣服上的破洞，必须用一块布打个补丁一样，任何疝气都需要手术“打补丁”。特别注意，目前尚没有可以治疗疝的药物，不要轻信偏方。

2. 硬化剂注射治疗

盲目使用硬化剂注射往往会引起精索损伤，睾丸萎缩，严重的会引起肠梗阻、肠坏死，甚至危及生命。

3. 老年疝气患者不适宜手术

随着人口的老龄化，老年疝气患者越来越多，但并不是说年龄大了就不宜手术。老年患者往往伴发多种慢性疾病，需详细评估心肺脏器功能后，根据自身状态尽早手术，避免发生嵌顿、绞窄后被迫急诊手术而增加手术风险。

4. 全麻会让孩子变傻？

患有疝气的小儿超过1周岁建议手术。小儿疝气需全麻，部分家长担心麻醉影响，答案肯定是否定的，麻醉医生不仅仅提供麻醉，还为手术保驾护航，手术结束，麻醉消退，体内不会有麻醉药品残留，患儿不会遗留影响。

 温馨提示

 1.早发现、早治疗，手术是根本治疗的唯一方法，不要延误病情。

2.若出现腹痛、疝气部位疼痛，要考虑疝气嵌顿，立刻就诊，否则有生命危险可能。

（焦作市第二人民医院普外科 赵阳亮）