长期失眠会使人体出现疲惫，长时间处于疲惫状态，可导致人体出现焦虑、记忆力下降、躁动不安、情绪低落，久而久之甚至会出现抑郁。这些表现对白天的工作、人际关系、健康状态等产生极大的负面影响，因此，失眠对人体健康的危害之大可见一斑。

有研究，据不完全统计，我国成人失眠的患病率达58%，而且多数失眠的患者都是慢性失眠，失眠持续1年以上的患者近70%，而持续3年以上的也会高达50%左右。那么失眠的诊断标准有哪些呢？根据美国精神障碍诊断和统计手册，失眠的诊断标准包括：患者主诉有失眠，包括难以入睡、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡或醒后不适等；社会功能受损及引起苦恼，包括早上或整个白天不够清醒或不能恢复精力、白天感到疲劳或想睡、注意力不集中、由于

认知功能受到损害影响白天工作或学习能力、关注失眠及担心失眠的后果并由此产生苦恼；失眠病程持续1个月以上；排除由各种精神、神经和躯体等障碍所致。

失眠的治疗，目前多以口服药物为主，但往往需要长期服用，而长期服用药物治疗会出现一定的不良反应，并且个别患者容易产生药物依赖、成瘾和戒断反应。有些药物的残留效应会对患者的白天工作及社会活动产生负面影响。

有些研究者，针对失眠的治疗，开展了中医中药治疗，以及针灸等方法，该治疗方法对一些患者也有良好的治疗效果，但治疗周期相对较长，尤其是针灸治疗，需要坚持持续治疗，对于一些特殊人群，可能会对患者的工作、生活造成一定的负面影响。另外，中草药物的患者肝肾功能影响较大，对于合并有基础疾病的患者，如糖尿病肾病、高血压肾病、肝炎、自免肝等，用药需要慎重。

目前，一些大的医疗机构开展了星状神经节阻滞的方法治疗失眠，收到了良好效果。星状神经节是颈部交感神经节之一。由颈下神经节与第1胸交感神经节融合而构成。由颈8～胸1节段脊髓灰质外侧角发出的交感神经纤维，在星状神经节换元向上，支配眼睑肌、瞳孔开大肌、毛细血管平滑肌及汗腺。星状神经节发出的交感神经纤维还参与构成心丛，参与调节心脏、血管的活动。

星状神经节阻滞通过阻滞交感神经，特别是缠绕于椎－基底动脉、大脑后动脉的交感神经丛，消除交感神经过度紧张状态，阻断交感神经紧张的恶性循环，改善其支配区域的血流量，也增加脑部的血液供应，可影响全身的交感神经系统，使整个神经系统的调节处于平衡状态而发挥作用。星状神经节阻滞还可增加脑血流量，活化脑细胞功能，对自主神经系统的最高中枢－下丘脑有双向调节作用，对松果体的分泌节律也可产生明显影响，从而调节睡眠。

星状神经节阻滞的药物以利多卡因为主，有些研究者也配合使用咪达唑仑等药物。传统形式下行星状神经节阻滞穿刺过程中有一定的风险，但随着超声介入技术在临床的应用与普及，目前多采用在超声引导下行星状神经节阻滞，穿刺风险大大降低。在保证患者穿刺安全的前提下，目前越来越多的医疗机构开展该项技术，也为这些顽固性失眠的患者提供了另外一种有效的治疗手段。

综上所述，随着社会生活及工作压力的增大，失眠的患者发病率也呈上升趋势，随着医疗科技的发展，越来越多的治疗手段和方法被使用于治疗失眠，而星状神经节阻滞目前来看是相对安全有效的方法之一。在对患者做好适应证筛选的前提下，可以适当大力推广该治疗方法，为更多的患者带来治疗希望。

（科普作者：郑州大学第一附属医院日间麻醉科 王咪）