下肢浅静脉曲张就是我们通常说的“蚯蚓腿”，是血管外科比较常见的一种疾病，一旦发生需要积极的进行治疗。其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，大多数患者发生在大隐静脉，病变的浅静脉伸长、扩张、蜿蜒曲折，像蚯蚓趴在腿上。

1.下肢浅静脉曲张是什么？

下肢浅静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，静脉内血液倒流，血液淤积在下肢静脉血管里，导致下肢静脉压力增高，静脉逐渐变粗、迂曲，呈曲张的一种状态。

2.哪些人容易患下肢浅静脉曲张？

下肢浅静脉曲张的病因是：静脉壁薄弱；静脉瓣膜功能不全导致血液逆流；浅静脉内压力增高。其患病率在10%-30%之间，在临床上是比较常见的疾病，这意味着，每10个人中，就有2个人患有这种疾病。多见于老年人及先天性静脉壁薄弱者；因工作需要久站久坐的人群，如教师；肥胖及重体力劳动者；孕妇；长期腹腔压力增高者，如习惯性便秘、慢性咳嗽等人群。

3.下肢浅静脉曲张有哪些临床表现？

下肢浅静脉曲张的早期表现为小腿浅表的小静脉扩张、迂曲，呈蚯蚓状，活动后下肢会出现酸胀、沉重、乏力，甚至疼痛感，这是轻度下肢浅静脉曲张的表现。后期发展加重，下肢浅静脉血管隆起，蜿蜒成团，脚踝部肿胀，表现为早晨较轻，中午较重，双腿肿胀不均匀，随着疾病进展逐渐出现小腿末端和足部等部位的肌肤颜色变深、变黑、瘙痒、起疹子等症状，到了晚期，皮肉易破裂，破裂后很难痊愈，俗称“老烂腿”。

4.下肢浅静脉曲张如何治疗？

压力治疗：穿医用弹力袜或使用弹力绷带进行外部加压。注意不是所有下肢浅静脉曲张患者都适合使用此法，需要到医院血管外科就诊，接受专业意见，在专业医师指导下，正确穿着医用弹力袜。

硬化剂治疗：将硬化剂注入曲张静脉，破坏血管内壁，使其闭塞后消失。

外科手术：大隐静脉高位结扎术或曲张静脉剥脱术，需要住院治疗。

5.下肢浅静脉曲张应当如何护理？

（1）注意卧床休息，腿部抬高，避免久坐久站，在专业医师指导下坚持正确穿着医用弹力袜。

（2）衣服和腰带不要过紧，少穿高跟鞋，坐位时双膝交叉避免过久。

（3）做好下肢防护工作，注意防寒保暖，不用冷水洗脚。

（4）从事重体力劳动者，有机会可以更换工作，没有的话最好穿着医用弹力袜。

（5）女性少服用避孕药；孕期要给予下肢保护，多休息，可行踝泵运动，促进血液循环，必要时穿着医用弹力袜。

（6）戒烟，吸烟会导致血液黏稠，血液流动减慢，容易淤积。

（7）日常生活中，平衡饮食，低盐低脂、清淡饮食为宜，多饮水，保证水分充足，改善血液黏稠度。

下肢浅静脉曲张是血管外科比较常见的一种疾病，早期影响美观，随着疾病发展逐渐影响到生活质量，需要及时进行治疗。日常生活中重在预防，人们因为相关知识缺乏，疏忽了对下肢血管的保护，等到发现时也不必紧张，及早到医院血管外科就诊，在医师指导下给予干预治疗，预防疾病继续加重，使疾病得到有效治疗即可。

（河南科技大学第一附属医院血管外科 陈瑞君）