一文带你了解尿常规检查

2023-4-13 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

提到尿常规检查,想必大家都不陌生,因为在日常体检中,这是个必查项目。如果肾脏开始发生病变,部分患者会出现蛋白尿,或者尿沉渣中有体现。尿常规检查的内容非常的丰富,尿常规一旦出现异常,提示我们尿路或者是肾脏出了问题,很多人拿到报告单会感到一脸茫然,那么,尿常规究竟检查什么呢?接下来本篇文章就带大家了解尿常规的那些事!

一、尿常规内容

1.尿液

常人的尿液因尿色素所致一般为草黄色,也会受一些因素而发生些许改变,如;饮水量的多少、饮食习惯的改变以及运动量等,异常的尿色呈现以下几种:

(1)绿茶色尿:提示阻塞性黄疸或者是肝胆细胞性黄疸的可能;

(2)红色尿(血尿):排除一些药物影响,提示泌尿系统结石、肾小球肾炎,还有一些感染和肿瘤也会导致血尿;

(3)酱油色尿:提示蚕豆病的可能;

(4)乳白色尿(脓尿):提示有丝虫病,如果尿液中无机盐含量超标也会出现白色尿;

(5)泡沫尿:提示尿液中存在有机物蛋白等增加尿液张力的物质,此外还说明尿液中存在蛋白质,如:蛋白尿、尿替血等。

2.透明度

女性尿液和放置久的尿液会呈现些许浑浊,除此之外正常人新鲜尿液都是清澈且透明的,这是尿液中酸碱度出现异常所致,导致尿液中核蛋白和黏液蛋白被析出。

3.酸碱度

尿液正常都是弱碱性的,范围在4.5-8.0之间,也会随疾病、饮食以及用药情况等发生改变。

(1)偏低:提示糖尿病酮症酸中毒,像发生饥饿、发热和严重腹泻等也会出现数值偏低。

(2)偏高:提示存在尿路感染,对于发生严重呕吐以及持续性过度呼吸也会导致数值偏高。

4.细胞

(1)红细胞:正常人尿液中红细胞出现率不高,即使出现也不会多于3个,红细胞数量过多,则提示可能存在尿路出血或者是肾脏疾病,如果说血液循环出现障碍,也会导致红细胞数量增多。此外,对尿红细胞形态进行检测,对于判断血尿的来源提供了重要支持。

(2)白细胞:尿检中,白细胞的数量不多于5个。一旦大量出现,说明可能发生了尿路感染。但是值得一提的是,影响尿液中白细胞增多的因素还有很多,可能存在假阳性,如:酵母菌、滴虫、小圆上皮细胞以及结晶等。此外,对于放置时间过长或者是黄疸尿也会导致假阴性。

5.蛋白质 

常人每日尿液排出蛋白质量的大致范围为40-80毫克,最多不会超过150毫克,在定性检测结果中为阴性,为了准确诊断是否存在疾病,需排除以下因素:

(1)功能性蛋白尿:多发生于青少年,如:精神紧张、严寒刺激以及发生剧烈运动;

(2)体位性蛋白尿:多发生于青少年,长时间站立呈阳性,躺下或者坐下为阴性;

(3)偶然性蛋白尿:排除药物因素,如:青霉素易导致假阴性,也可出现假阳性,如:生殖系统排泄物混入尿液中。

该数值在临床上为肾病患者提供重要数据支撑,确有必要时,可进行24小时尿蛋白定量检查。

6.比重

尿液比重正常数值范围为1.015~1.025,尿液比重也受多种因素影响,如:出汗情况、年龄大小以及饮水多少影响,比如:婴幼儿的尿比重相对较低。

7.尿糖定性 

常人的尿液中存在非常少量的葡萄糖,这个含糖量范围大致为0.1~0.3克,多多也不会超过0.9克,在定性试验的检查结果呈现阴性。一旦出现尿糖大量增多,提示可能存在糖尿病、肾性糖尿以及甲状腺功能亢进等疾病。

8.尿胆原

如果结果为弱阳性,则为正常值,如果结果为阳性,则提示可能存在肝胆等疾病,如果结果为阴性,则提示可能存在梗阻性黄疸等。

9.胆红素

如果结果为阴性,这说明是正常的,对于黄疸鉴别和肝胆细胞损伤等具有重要意义。

10.亚硝酸盐  

阴性为正常,阳性提示膀胱炎或者是肾盂肾炎的可能。

11.酮体

  阴性为正常,如果出现阳性可能与营养不良、糖尿病或者是和怀孕相关,服用某些药物、饥饿或者是腹泻和呕吐也会导致阳性。

以上便是尿常规检查的相关知识,希望对大家有所帮助。

(嵩县人民医院检验科 胡治营)

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