从怀孕到分娩，这是一个非常复杂的生理变化过程。在这个过程中，妈妈们的身体内发生着翻天覆地的变化。妊娠期高血压是孕妈妈妊娠期常见的高发病，因其早期没有特殊不适的症状也是最容易被忽视的病种，但它会严重威胁母婴的健康和安全。下面我们就来聊聊妊娠期高血压的相关知识，希望能给大家带来一些帮助。

妊娠高血压疾病有妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期之分。

妊娠高血压主要表现为妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90 mmHg，在产后12周内可恢复正常；尿蛋白检测阴性，产后方可确诊。

子痫前期表现在怀孕20周以后出现血压升高，伴有尿蛋白检测阳性。症状轻时可有手和脚水肿，重时可导致肝、肾功能损害、头痛、视力模糊，甚至发生抽搐。重度子痫前期除高血压外，收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，右上腹或上腹部疼痛；头痛、视物模糊等；贫血、黄疸；肺水肿、心力衰竭；羊水过少、胎儿窘迫、胎死宫内等。

子痫通常产前子痫较多，产后48小时发生子痫者约占25%。患者在发病前可有不断加重的子痫前期表现，如持续升高的血压和蛋白尿，持续性头痛等，继而出现全身抽搐。有些患者发病前并没有任何症状。

慢性高血压并发子痫前期表现为慢性高血压妇女，若血压上升缓慢，通常患者感觉症状较轻，偶有头晕，伴有手和脚水肿等；若血压急骤升高，可出现头痛、视物模糊、上腹部不适等症状。还会表现为凹陷性水肿，浮肿的部分多见双下肢，部分也可见于全身；少部分患者表现为隐性水肿，仅出现体重的增加。

妊娠高血压治疗的目的是预防重度子痫前期、子痫和胎盘早剥的发生，降低母胎围产期病率和死亡率，改善预后。基本原则是休息、镇静、解痉、降压，密切观察母胎情况，适时终止妊娠。

1、一般治疗：对于妊娠高血压和子痫前期患者可住院也可在家治疗，重度子痫前期患者应住院治疗。适当休息，保证充分睡眠，间断吸氧，增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

2、终止妊娠：妊娠高血压疾病是妊娠特有的疾病，一旦产下胎儿，病情迅速恢复。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施手术将早产胎儿娩出来。

防治妊娠期高血压，日常需要做到以下几点：

1、在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。尤其是在20-32周测血压和观察有无浮肿，早期轻度的孕期高血压经过积极有效的治疗是可以治愈或控制病情发展的。

2、孕妇及哺乳期妇女应用降压药需十分谨慎，千万不要随便用药。因为有些降压药物可以通过胎盘进入胎儿或出现在乳汁中，对胎儿或婴儿产生毒副作用。部分所谓中成药其实含有一定量的对胎儿不利的西药成分，而且中药本身也不是没有副作用的，孕妇采用中成药和中草药降压也要注意到这一点，一定要问过医生！

3、注意休息和营养。心情要舒畅，精神要放松，避免一切不良刺激，并以左侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾血流量增加尿量，且有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。不建议限制食盐摄入量，但饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。

4、及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。妊娠近足月或虽未足月经治疗病情进展严重者，应终止妊娠。

5、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

（洛阳石化医院妇产科 梁红娜）