小儿先天性髋关节脱位是严重危害儿童身心健康的疾病之一，也是儿童最常见的四肢畸形之一。通常要采用手术的方法才能治愈，对于进行手术的患儿，手术并不是治疗的结束，而是康复的开始。那么，关于先天性髋脱位术后康复护理方式都有哪些呢？家长在日常生活中，又有哪些事项需要注意呢？下面，就让我们来了解一下小儿先天性髋关节脱位术后护理的相关知识。

小儿先天性髋关节脱位术后，给予髋人字石膏固定的患儿康复注意事项：

1、患髋采用患肢外展30度、内旋10度摆放，髋人字石膏外固定。仰卧时垫高双小腿部让躯干放平，以避免由于石膏裤固定后下肢自然下垂导致孩子腰骶部不适；抱孩子时让孩子直立、避免从石膏裤下方伸手托孩子的臀部以免减小髋关节屈曲的角度。

2、保持会阴部清洁，如有导尿管，应妥善固定导尿管，避免翻身造成尿管扭曲受压不通畅。离床活动或做检查时，集尿袋低于耻骨联合以下，防止逆行感染。

3、观察患者肢端血供，如发现苍白、发绀、冰凉、感觉麻木等立即报告值班医护人员处理。

4、疼痛护理：通过看动画片、听儿歌、讲故事等方法使孩子放松来转移孩子的注意力。

5、给予合理膳食，以高蛋白、高维生素、易消化饮食为主，少食多餐，增加机体免疫力，术后一两天内教会患者床上大小便，家属做好排便后护理，防止尿液倒灌，污染手术切口和石膏。

6、先天性髋关节脱位，为进一步预防功能障碍，术后2至4周可拆除髋人字石膏髋关节的前半部，轻轻做被动屈髋练习及坐起，术后6周拆除石膏，开始在床上锻炼髋，膝关节，防止关节僵硬。这一时期可允许患儿在床上练习爬、坐，但不允许患儿站立。家长每天抱起患儿，其姿势是使患儿双膝关节外展，双下肢跨在家长的腹部，可以使髋关节得到充分的外展和屈曲。患儿在床上练习活动，以主动活动为主，不做粗暴的活动。

小儿先天性髋关节脱位患儿术后居家护理，在术后康复中至关重要，若家庭护理不当，会造成患儿石膏破损、固定无效、皮肤压疮等，严重者会造成感染，以下家庭日常护理方法，家长朋友们务必掌握！

1、离床活动

儿童离床活动时应平托，将宝宝靠近自己，一手置于臀部、大腿根部，一手置于颈肩部。

2、更换衣物

保持室内环境凉爽、干燥，避免孩子出汗较多；衣服潮湿时及时给予更换衣物。衣服以棉质，透气性好、易吸汗为主。更换衣服方法：先将一侧肢体穿好，从后背将衣服拉平，再穿另一侧

3、石膏护理

保持石膏的清洁干燥，抬高患肢20～30°，预防肢体肿胀；石膏内出现瘙痒时，不可用硬物伸入石膏内抓挠，以免引起皮肤破损。注意观察患肢趾端末梢血运、颜色、温度变化，如有疼痛明显、趾端颜色异常、趾端发凉等应及时至医院就诊。

4、翻身护理

每2个小时翻身1次，翻身时将手置于患儿胸腹部及膝关节处石膏，以患儿健侧肢体为轴缓慢翻身，并将患肢用垫枕垫高。

5、饮食指导及便秘预防

不要给孩子进食过饱，少量多餐，进食易消化的食物，如稀饭、粥、面条、鸡蛋等，以及含蛋白、钙及维生素丰富的食物：虾、瘦肉、蔬菜、水果等，少食辛辣、油炸、油腻，刺激性食物，多饮水，2岁患儿每日需饮水4～5次，每次150～200ml。定时腹部环形按摩，必要时使用开塞露。

总的来说，术后护理很重要，不仅能够防止术后各种并发症的发生，而且对功能的恢复也是至关重要的，需要医护人员，家长和患儿的共同合作。

（郑州市骨科医院 杨明麓）