手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，病毒多达20余种，人群普遍易感，各个年龄都可以感染，以五岁以下的儿童为主，小于三岁的儿童发病率最高。儿童感染后，只获得该类型病毒的免疫力，对其他类型的病毒是缺乏免疫的。也就是说，手足口病因为病毒种类多样，感染一次并不能完全免疫此病，可能会反复感染。

那么，在预防手足口病上，家长需掌握哪些知识呢？

一、手足口病的三种主要传播方式

1.胃肠道传播：即粪-口途径。

2.呼吸道传播：通过飞沫、咳嗽、打喷嚏等。

3.接触传播：通过患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

二、手足口病有哪些症状表现

手足口病多为急性发病，以发热为主诉，平均热程2-4天。病初，部分患儿伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐等症状。发病不久出现口腔疱疹，多分布在舌、颊黏膜、口唇硬腭、软腭、咽、扁桃体等处，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。并很快变成小溃疡，患儿流涎，吃东西时疼，甚至影响进食，一般5天左右口腔疼痛减轻，逐渐恢复进食。发病当天或第二天可以在手、脚、臀部、膝盖的周围出现皮疹，上面有小水疱。这种疹子大部分不疼不痒，1--2天出齐，1周左右逐渐消退，不留瘢痕及色素沉着。

需要明确的是，手足口病不以皮疹定轻重。也就是说，病情的严重程度不取决于皮疹的多少。在病程第1-5天，有很少一部分孩子出现精神差、嗜睡、肌体疼痛、无力等表现，提示有神经系统的受累，随后有可能会出现心肺功能衰竭，家长要特别重视。

三、手足口病的预防措施有哪些

1.勤洗手：家长和宝宝都要养成勤洗手的习惯，饭前、便后，或者外出回家后都要洗手。洗手要用流动的清水+洗手液或肥皂洗手，至少搓洗20秒。

2.勤通风：保持室内空气流通，每天至少三次开窗通风，每次至少半小时。尽量不要带宝宝去人流密集、空气不流通的地方。

3.勤消毒：勤晒衣被。经常清洗、消毒宝宝使用的餐具、奶瓶、奶嘴、玩具和其他物品。

4.勤观察：留意宝宝口腔、手、足、臀部等部位是否有皮疹，如果有，要尽早就医。

5.打疫苗：虽然目前的疫苗只针对EV71病毒，不能预防其他种类的肠道病毒，但EV71病毒正是引起重症和死亡的罪魁祸首。疫苗接种对象为6 月龄-5岁的儿童，为了能尽早发挥保护作用，建议孩子在12月龄前完成接种程序。5岁以上儿童不推荐接种。手足口疫苗属于二类疫苗，需自费接种。

四、儿童得了手足口病后该怎样护理

1.注意隔离：手足口病有较强的传染性，很容易传给其他宝宝，如果家里还有其他宝宝，建议分开居住，以免传染。学生和幼儿患病期间应停课休假，最好不要外出，更不要到公共场所玩耍，以免传给其他健康宝宝。

2.控制发热：可采用物理方法或药物降温。

3.清淡饮食：口腔有疱疹时，宝宝可能因嗓子疼而拒食，可让宝宝吃“温凉、软糯、清淡”的食物，避免过咸、过酸等刺激性食物。

4.防止抓挠：通常手足口病的皮疹不痒、不痛（但某些型别，如柯萨奇A6型可伴疼痛），皮疹恢复时不结痂、不留疤。可给宝宝换上舒适、柔软的衣服，勤剪指甲防止抓破皮疹继发细菌感染。可适当擦涂炉甘石洗剂，如有疱疹破溃，可以擦涂刺激性小的碘伏，并保持局部清洁。  

5.消毒通风：酒精对手足口病病毒无效，患儿用过的东西如玩具、家具等可用含氯消毒水进行消毒，餐具可煮沸或其他高温方法消毒，衣物、被褥、毛巾等清洗后在阳光下暴晒，房间要定期开窗通风。

（洛阳石化医院儿科 姚雪飞）