每个人都与急诊科有过或多或少的接触，不过很多人对急诊科的概念却存在认识上的误区，最突出的一个现象就是很多人把急诊科当做挂号方便的普通门诊，得了小病慢性病也去凑热闹。那么，急诊科和普通门诊究竟有什么不同？哪些情况去急诊科就医最合适？接下来就让我们一起来了解一下。

一、开放时间不同

门诊，一般为工作日，部分医院周末也开放，周末照常，法定节假日一般安排周末门诊。

急诊，24 小时全天候，常年无休。

二、救治对象不同

从分诊角度来看，门诊通常接待的是病症较轻的患者，医生通过一整套的诊断手段和辅助检查对患者做出不住院的初步诊断和用药。急诊是为急危重症患者在短时间内得到有效救治而设置的。它的存在是为了保证民众在突发疾病、意外伤害时能在最快时间内得到专业科学的救治。主要针对各系统急危重症，包括各种急性外伤、中毒、胸痛、卒中、休克等危及生命的患者。

三、接诊原则不同

门诊基本是按照挂号的顺序接诊，急诊则是根据患者病情的轻重程度来接诊的。

“先抢救后治病”是急诊科的最大特点，抢救患者生命是急诊科医生的第一任务，谁的病情最严重就先抢救谁也是所有急诊科医生所需遵循的抢救原则。如果像普通门诊一样按照先来后到的顺序接诊，会直接耽误很多危急重症患者的抢救时间，危害到生命。

四、急诊设有哪些科室？

急诊科是医院中重症患者最集中，抢救和管理任务最重以及病种最多的科室。通常情况下，急诊设有急诊内科、急诊外科、急诊儿科、急诊妇产科、胸痛中心、卒中中心等科室。除急诊内外科以外还有急诊耳鼻咽喉科、急诊妇产科、急诊儿科、急诊口腔科、急诊眼科等。

五、哪些情况时需要挂急诊科？

1、高热，突然发高热，且体温在39度以上，伴有神志改变，呕吐或呼吸困难，就应及时挂急诊科查明原因，及时治疗。（由于疫情防控，部分患者需到发热门诊就诊。）

2、心绞痛，突然出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐；应考虑是心肌梗死的可能。同时不能搬动患者，先让患者就地安卧，保持情绪平和，及时呼救急诊医生急救。

3、中风先兆，突然流口水、眩晕，或突然出现一过性说话困难，视力模糊或站立无力，嘴角歪斜，需要挂急诊科就诊。

4、急性肠痛，突然间腹痛剧烈、持续时间长，腹部较硬并有压痛，或发热、恶心、呕吐。

5、出血，排除外伤出血；大量咳血，血为鲜红色。急诊者应取头低较高俯卧位，家人要立即抬起患者下身，使臂部抬高45~90度，另一人将患者头部略向背部屈曲，轻拍患者的背部。及时呼救急诊科医生。

6、哮喘，发作时让患者保持坐位或卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，呼叫急诊科。

所有新发、突发的疾病，尤其是在病情不明确时，都建议先到急诊就医。

总的来说，急诊不同于普通的门诊，它是危急重症的接诊场所。急诊科的检查手段、治疗手段以及相关药品都针对危急重症的救治来设置的，在人力资源配备方面也是和救治危急重症患者相结合的，他们是急救领域的精锐力量，相对普通门诊，他们的相关经验和学识要高很多。因此，如果普通的感冒、拉肚子或者其他普通的慢性病就去急诊就医，从个人的角度来讲，不利于医生对病情做出有效的诊断和治疗，从他人角度而言，不仅是对正常急诊医疗资源的一种占用，也不利于对危重患者的救治。

（义马市人民医院急诊科 张永涛）