帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态异常为主要临床特征。该病严重影响患者的生活质量，甚至可以危及患者的生命，因此需要积极治疗。 帕金森病的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等，其中药物治疗是最主要的手段。

一、什么是帕金森

帕金森病，是一种常见于中老年人的神经系统疾病。最常见的是抖、慢、僵以及小碎步行走等在内的运动症状。然而，它还有一些容易被人忽视的非运动症状，包括疼痛、疲劳、睡眠障碍、尿频便秘、自主神经功能紊乱，尤其是焦虑、抑郁、睡眠和认知功能障碍，严重影响了患者的生活质量。最开始的时候，很多患者会忽视颤抖、走不稳、上肢无力等症状，认为是老年人常见的毛病，或者误以为是老年痴呆、脑卒中等疾病。

二、攻克帕金森病，这么用药不再“帕”

1.抗胆碱药安坦，对颤抖、强直等有较好疗效，推荐年龄小于65岁的人服用，因为它会引起认知能力的降低，所以不推荐年龄大于65岁的人服用。

2.美多巴、息宁等左旋多巴制剂，对各种类型的帕金森氏症都有较好的疗效，为帕金森氏症的“金标准”。长时间单用会导致药效下降、症状起伏和运动异常。

3.吡贝地尔，普拉克索，罗佩尼罗等多巴胺受体激动剂对多巴胺能神经元有一定的保护作用，可避免出现症状起伏，预防异常运动。

4.司来吉兰（Selegraland）和雷沙吉兰（Resarguillagland）等单胺氧化酶 B抑制剂能抑制神经元的内多巴分解，提高大脑中的多巴含量。

5. COMT抑制剂柯丹，能抑制左旋多巴外周代谢，使左旋多巴在血液中的浓度保持在一个较高的水平，并能防止神经胶质细胞对多巴胺的降解，使大脑中多巴的含量升高，因此需要与左旋多巴联合使用，单独使用效果不佳。

6、维他命E 维生素E是一种具有神经保护功能的药物，在帕金森病发病后，服用维生素 E可以增强机体的免疫力，降低对多巴胺的二次吸收，同时还具有抗胆碱的效果，所以帕金森病的患者，可以服用维生素E。

7.阿托品是一种常见的抗胆碱药，主要是用在帕金森患者的身上，主要是用来抑制乙酰胆碱的活性，对大脑中的多巴胺有一定的抑制作用，对人体的免疫力有一定的影响。

三、帕金森病该如何预防

由于帕金森病的确切发病机制不明，预防措施尚缺乏精准的针对性，目前临床建议：

1、有帕金森病家族史的患者，要及时地进行随访，及时地发现，及时的治疗。

2、对长期接触杀虫剂、除草剂、农药、锰、汞等重金属的工人，要做好防护措施。

3、老年患者要谨慎使用桂利嗪类的扩管药，吩噻嗪类、丁酰苯类的抗精神病药，以及利血平类的降血压药。

4、加强对老年高血压、高血脂和高血糖的管理，预防动脉硬化的发生。

5、多做脑力劳动和体力劳动，增强身体素质，保持乐观的心态，延缓衰老，有益于延缓神经系统变性，痴呆，帕金森等疾病。

帕金森病作为一种比较常见的神经官能症，在患病以后，我们应该要引起足够的重视，积极地到医院进行相关的检查，根据检查结果进行有效的控制和治疗，同时还应该对患者给予更多的关心和照顾，多与患者进行交流。

（郸城县中医院脑病科三病区 王振）