随着年龄的增长，老年人的膝关节容易发生老年性骨关节炎，关节内有骨赘（通常说的骨刺）形成，关节的内膜肿胀、充血。引起老年人膝关节疼痛，即使休息时也会引起疼痛，给老年人的生活工作带来极大的不便，所以老年人应该积极预防和治疗膝关节痛。许多关节炎患者认为锻炼身体越多越好，其实这是一个很大的错误。

膝关节炎（包括骨质增生、风湿、类风湿、滑膜炎、扭伤等），当炎症发生时，炎性细胞会损伤血管内皮细胞，造成关节处大量毛细血管堵塞，发生严重的供血、供养不足，滑膜分泌滑液不够。而滑液有两个作用，其一，起润滑关节软骨的作用；其二，为关节软骨提供营养。当滑液减少时就会造成软骨面摩擦力加大，引起软骨损伤并脱落（就像机器没有润滑油一样），还会使软骨因缺乏营养而变得松脆。我们直立行走时，所有的重量都在膝关节上，此时要再加大运动量，关节软骨就容易磨损，加重病变，有的几乎把软骨完全磨掉。软骨还有缓冲运动冲击力的作用，如果没有软骨的保护，我们恐怕连走路都困难了。人体有自身代偿机制，如果这里缺了一块骨头，就会再长出一块来填补，当这个增生物高出软骨面，就是骨质增生。骨质增生是由于关节组织缺血缺氧造成的，也就是西医讲的“退行性关节炎”或“骨性关节炎”。如果您加强运动，骨质增生的表面永远形不成光滑的软骨面，这样摩擦、炎症、疼痛一直存在，病变继续加重。如果不及时治疗，会累及好的一侧关节甚至腰椎。

正确的做法是在炎性发作期（疼痛期）尽量减少膝关节的负重，绝对禁止爬山。上下楼梯时最好拄拐或手抓扶梯，减少患侧负重，并尽量减少走路。可以躺在床上做“空蹬自行车”的运动，也不要时间太长。在医生中流行几句话“外科不治腿”“患者腿疼、医生头疼”，讲的就是膝关节痛，如果患者不配合并巩固治疗，稍一好转就进行大量的活动，便会导致膝关节病反复发作，很难治愈。所以，膝关节病在贴膏药时，一定要按疗程治疗，并尽量减少膝关节的负重。

膝关节的治疗，最好不要内服药，因为现在使用的大部分是非甾体抗炎药、激素、止痛及免疫抑制剂等都有不同的副作用，况且效果又不是很好。纯中药的膏药效果最好，不经过胃、肠、肝、肾的代谢，副作用小，又能在病灶部位持续给药，消除炎症，并改善关节部位的供血供养，从而促进关节组织自身修复病变。

（夏邑县中医院医疗健康集团总医院骨伤科 臧权威）