全髋关节置换术的疗效受多方面影响，包括合理的假体选择、成熟的手术技术以及完善的术后康复，俗话说，三分靠手术，七分靠康复。虽然有些夸张，但是良好的术后康复确实是决定手术效果的重要因素。那么，髋关节术后康复指导有哪些？下面我给大家讲解一下。

康复的目的

（1）保证和巩固手术治疗效果；

（2）恢复被破坏的关节功能，维持关节的稳定和骨的负重能力；

（3）增强关节周围的肌群力量，防止肌肉萎缩，减少和消除并发症的发生和发展；

（4）提高生活质量。

髋关节术后康复指导

1.髋部外展运动：

患者平卧位，双侧下肢中间放置枕头，髋部外展运动：患侧腿向外滑向床沿，然后慢慢复位，每次锻炼10—15分钟，每日2—3次；

2.踝关节屈曲运动：

患者平卧位，双侧下肢中间放置枕头，做踝关节屈曲运动：慢慢交换患侧脚尖做以下运动：向上勾起脚尖停留5秒，然后向下脚尖下垂蹬脚，使脚面绷直到最大位置，每组30次，每日3-5组；

3.踝关节旋转锻炼：

患者平卧位，双侧下肢中间放置枕头，踝关节主动旋转：由内向外主动旋转，转动患侧踝关节，转动锻炼1组为5圈，每日做3-5组；

4.直腿抬高运动：

患者平卧位，做直腿抬高运动：患侧腿伸直向上抬高，足跟离开床面20cm以上，在空中保持5—10秒后缓慢放下放松，10—15分钟锻炼1次，每日2—3次；

5.屈髋屈膝运动：

患者平卧位，双侧下肢中间放置枕头，做屈髋屈膝运动：患肢脚贴在床面上，滑动屈膝，把脚后跟向腿部靠拢，屈髋小于90°，10—15分钟锻炼1次，每日2—3次；

在进行人工髋关节置换术康复出院后，在日常生活中要注意以下几个问题：（术后6周内应注意避免盘腿动作，向健侧卧时双腿之间应加软枕，禁止屈髋超过90度）

（1）坐位：术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，保持膝关节低于或等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝，前弯身不要超过90°，坐时身体向后靠腿向前伸。

（2）如厕：用加高的自制坐便器如厕，或在辅助下身体后倾患腿前伸如厕，注意保持膝关节高于髋部。

（3）取物：术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把饭碗放在面前。

（4）乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。

（5）淋浴：伤口愈合后，辅持可靠可进行淋浴，因站着淋浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。

（6）穿脱鞋袜：请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤，行后外侧切口者可内侧提鞋，行前内侧切口者可外侧提鞋。

（7）完全康复后可进行的体育活动：散步、园艺、骑车、保龄球、乒乓球、游泳、跳舞，并保持适当的体重。避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。

总之，大量临床实践证明：术后早期开始的康复锻炼是保证髋部手术成功的重要一环，只有严格进行术后康复，才能最大限度地保证手术效果。术后请严格按照以上执行康复训练，但是可能存在个体差异，需术后随访，请遵医嘱1.2.3个月定期复查，根据具体情况及时调整康复方案，如有差异以调整后方案为准。

（夏邑县中医院医疗健康集团总医院骨伤科 孙永飞）