孕妇和平常人一样会有生病吃药的时候，但是大部分孕妇在没有了解情况之前都畏惧吃药，生怕药物会对胎儿造成影响，其实只要合理用药、遵从医嘱是不会影响到胎儿的，相比于不吃药，用对了药物对母子来说反而是一种保护呢。那么，药物对胎儿有什么影响呢？孕产妇用药“原则”有哪些？药品的分类该如何分呢？下面我给大家讲解一下。

孕产妇用药“原则”

可不用的药，不要用，能少用的药，绝不要多用。

● 必须有明确指证，避免不必要的用药；

● 必须在医师指导下用药，不要擅自使用药物；

● 能用一种药物，避免联合用药；

● 能用疗效较肯定的药物，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药；

● 能用小剂量药物，避免大剂量药物；

● 严格掌握药物剂量和用药持续时间，注意及时停药；

● 妊娠中期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药；

● 若病情所需，在妊娠中期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，随后再用药。

药物对胎儿有什么影响

受精后1~2周

药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此在当你在不知道是否怀孕时，或早孕时服用了药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。

受精后3~8周

（即停经5~10 周）称为致畸敏感期，此时期不必用药时果断不用，包括一般保健品、滋补药，如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药，如有服药史，可在怀孕16~20 周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况，及时排除胎儿畸形。

孕中晚期

这一时期胎儿的器官基本分化完成，并继续生长，这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育

分娩前

孕妇最后1周用药应更加注意，因为胎儿体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积，并产生药物过量的表现，如呋喃唑酮会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等还有的能使新生儿产生低血糖，甚至有的还会导致胎儿死亡

药品的分类怎么分？

美国食品药品管理局根据动物实验和临床用药经验及对胎儿致畸相关的影响，将药物分为五类

A类：对孕妇安全

如：叶酸、维生素、钙片、保胎药等。

B类：对孕妇相对安全

如：青霉素类（阿莫西林、青霉素）头孢菌素类（如头孢拉定、头孢呋辛）对孕妇最安全的抗感染药物。大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、罗红霉素）可用于青霉素过敏及支原体、衣原体感染。抗厌氧菌药物（甲硝唑、替硝唑等）可用于孕期阴道滴虫病，避免大量长期使用

C类：对孕妇权衡利弊后慎用

如：磺胺类（复方磺胺甲唑）孕期慎用，分娩前禁用。喹诺酮类（诺氟沙星）禁用

D类：在万不得已时才可使用

如：四环素类可引起骨骼、牙齿发育受损。卡那霉素可导致听力和肾脏损伤，在万不得已的情况下使用。

X类：绝对禁止使用

如：抗肿瘤药、利巴韦林（利巴韦林）有致畸作用，禁用。

总之，正确的做法是及时就医，根据医生的诊断和病情选择合适的药物。这样既治愈了疾病，也不会对大人和胎儿造成不利的影响。另外，当您有用药方面的疑问时，可以到医院进行咨询，从而保障您的安全用药。

（夏邑县妇幼保健院妇产科 张会娟）