相信很多人都知道我国是乙肝大国，患乙肝的人数也在不断上升。而乙肝五项作为乙肝最常用的检查指标，不管是个人体检、入职体检还是员工办理健康证，都是必不可少的。但当拿到化验结果的时候，很多人却看得是一头雾水，傻傻看不懂。下面就带大家一起学习一下乙肝五项的知识。

一、乙肝五项的概述：

乙肝五项（乙肝两对半）是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙肝五项包括表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和 e抗体（抗HBe或HBeAb）和核心抗体（抗HBc或HBcAb），通俗的说法就是“两对半”。乙肝五项检查可用来判断是否感染乙肝或者有没有抗体、粗略估计病毒复制水平等。

二、乙肝五项的临床意义

1、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）：是HBV感染的血清学标志。乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）位于病毒外壳表面，在HBV感染人体后出现最早（一般在感染后3周出现），持续时间较长（急性患者至少持续5周，最长可持续5个月），并且在血液中的含量很高，有利于乙肝病毒的早期检测，从而成为乙肝血清学检查的重要指标。

2、乙肝表面抗体（HBsAb）：是感染乙肝病毒或接种疫苗后，所产生的保护性抗体，是疫苗接种效果及乙肝疾病诊断和治疗的重要指标。在定量检测中，当HBsAb>10mIU/ml时定性检测即可表现为阳性，但考虑到试剂检测的误差，结合我国的流行状况，一般认为表面抗体>30mIU/ml时才有保护作用，最好能达到100mIU/ml以上。所以，HBsAb<100mIU/ml时可考虑加强乙肝疫苗接种。

3、乙肝e抗原（HBeAg）：是乙肝病毒在肝细胞内复制期间，从肝细胞内释放到血液内的一种病毒蛋白质，HBeAg阳性，表示病毒复制活跃，血液内HBV DNA量大，传染性强。

4、乙肝e抗体（HBeAb）：为非保护性抗体，该抗体产生一般使乙肝病毒从活动期转为非活动期，从而成为乙肝血清学检查重要的指标。

5、乙肝核心抗体（HBcAb）：是在乙肝病毒感染人体后出现最早的抗体，持续时间较长，该指标是乙型肝炎病毒曾经或正在感染的标志，从而成为乙肝血清学检查重要的指标。

三、乙肝五项组合后常见结果：

   1、第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期。 2、第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒。 3、第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。4、第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝。5、第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙肝。6、第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝。7、第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒。8、第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。 9、第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。

  总结：表面抗体HBsAb是阳性外，其他的任何一项若是阳性，均是提示与乙肝病毒感染有关，保守起见受检者应该及时与医生交流具体情况，必要时做进一步的检查明确问题。乙肝是传染性疾病，但它可防可治，我们平时要注意定期体检，了解身体问题，平时注意防范。

四、乙肝最有效的预防方法：

乙肝最有效的预防方法是接种乙肝疫苗。乙肝疫苗全程需接种3剂次，按照0、1、6个月程序，即接种第1剂次疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3剂次疫苗。新生儿要在出生24小时内尽早接种乙肝疫苗。对于母亲为病毒携带者，还应在出生时接种乙肝病毒免疫球蛋白，以实现母婴传播阻断。接种疫苗后必须在预防接种点留观至少30分钟，如果发现异常，可以及时发现和诊治。

（融通信阳一五四医院检验科 康艳）