颈椎病主要是由颈椎退行性改变或颈椎间盘突出以及其继发性病理改变累及其周围组织结构并出现相应临床症状的一种常见的多发性的疾病。有关调查显示老年颈椎病患较多，但是伴随着社会进步，生活节奏加快，社会生产主力的中青年人长期伏案学习工作和使用计算机，加上电子设备广泛使用，“低头族”数量激增，颈椎病也逐渐呈现年轻化的趋势，很多一线临床医生反映不少年轻人的颈椎生理曲度已经变直。

一、颈椎病类型及典型症状

临床上把颈椎病分为6种类型。包括颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型与混合型这六种。

1、颈型颈椎病主要表现在颈项部，如酸疼、麻木感，且按压时棘突旁会有明显疼痛；

2、神经根型颈椎病主要表现为肩背部与上肢疼痛及麻木感，严重时患者还会出现运动力量减弱情况；

3、脊髓型颈椎病：此类颈椎病是颈椎病中程度最严重的一种类型，患者可出现不同程度四肢感觉运动障碍，严重时会出现行走困难，甚至有发生截瘫风险，部分患者还合并大小便功能障碍；

4、椎动脉型颈椎病主要表现为发作性眩晕，恶心，耳鸣及耳聋、偏头痛等症状，或转动颈椎时突发眩晕而猝倒；

5、交感神经型颈椎病：患者可能会出现颈部疼痛、僵硬、头晕、恶心、眼花、耳鸣、心悸等症状；

6、混合型颈椎病：即上述五种类型颈椎病的随机组合形式。

二、颈椎病的成因

1、不良姿势

颈椎病患者最主要的发病原因就是颈椎长时间保持一种姿势，颈椎韧带变形、变硬，甚至钙化，从而造成颈椎病。如不良的睡眠体位，不当的工作姿势，不适当的体育锻炼，年龄增长等都会造成颈椎慢性劳损。

2、外伤

青少年时期如果出现颈椎损伤，如颈椎骨折、颈椎脱位也容易导致颈椎病。颈椎骨折会出现颈椎移位碎片，严重时会压迫到脊髓或者血管神经，引起颈椎病。颈椎脱位会导致椎管变窄，致使脊髓和血管神经受到压迫，引发颈椎病。

3、先天畸形

各种先天畸形也是颈椎病的发病因素之一。颈椎病可以与先天颅底凹陷、先天性椎体融合等畸形之类的潜在危险挂钩。其中相关性较大的畸形以第2-3颈椎和第3-4颈椎最为多见。

三、康复治疗

1、穴位按摩

经常揉按大椎、风府、颈夹脊、风池、肩颈、天宗、曲池、手三里、合谷穴、阿是穴等穴位，按摩要柔和、有力、持久，禁用暴力。市场上颈椎按摩仪就是通过一定的脉冲输出能量按压特定肩颈穴位来放松神经、血管、肌肉。

2、中药熏洗

中药熏洗是将中药方剂煎煮后利用蒸汽熏蒸患处皮肤。其原理是通过热量刺激促进毛细血管扩张，加速血液循环流动，改善组织代谢。并且湿热熏蒸条件下皮肤腠理开泄疏松，有利于皮肤吸收熏洗药物。而且不用经过肝代谢，能够维持血药浓度平稳，规避药物峰谷，充分利用药物。同时避免口服药对胃肠道的不良反应，极大地增加了安全性。

3、针灸疗法

针灸包括针法和灸法。针法就是把毫针刺入人体特定穴位，加以适当的手法治疗；灸法就是用点燃的艾条或者艾炷熏烤特定穴位。两种方法的作用机理都是给穴位以刺激，以疏通经络、调整气血运行、调和阴阳、扶正祛邪。

4、牵引疗法

牵引疗法的治疗原则就是平衡牵引力与反牵引力，牵拉颈椎的关节使其发生一定分离，从而适当牵伸关节周围软组织。积极有效的颈椎牵引可使椎间孔和椎间隙增大，从而削弱对神经根的刺激压迫，病变组织达成修复，就实现了治疗目的。

5、功能锻炼

功能锻炼又称运动疗法，是康复治疗的一个重要手段。主要是徒手或者利用特殊器械进行锻炼，借用此种方法锻炼颈部韧带、肌肉的力量来稳固颈部，以此来避免复发神经根型颈椎病。这种功能锻炼操作简单，不需要经常去医院，自己在家或者健身房都可以锻炼。具体运动的选择方式会因为患者颈椎病类型、患者体质不同而不同。常见运动方式有徒手操、弹性带、棍操、哑铃操、游泳、羽毛球、瑜伽等

6、避免长久保持单一姿势

伏案写作时间、使用计算机时间、驾车时间不宜太长。尽量保持正确的睡眠体位，选择睡硬床、用低枕。

最后，如果颈椎存在问题，应尽快于正规医院针灸理疗科就诊，帮助患者减轻痛苦。

（洛阳市第一人民医院针灸理疗科 成延领）