医学影像检查是指借助于某种介质与人体相互作用，把人体内部组织器官结构、密度、组织成分等信息以影像方式表现。CT成像原理是通过电离辐射的射线照射人体，根据组织对射线吸收量多少进行数字减影重建，从而得到图像，对疾病进行诊断，CT检查的分类一般就是常说的两种，一种是普通平扫，另一种是增强CT，两种CT是日常工作中经常用到的检查项目。但是需要注意的是CT检查使用的是X射线，而X射线对人体会有一定的伤害，但是临床医学实践中，放射性检查对人类健康带来的益处远远大于坏处，全身各系统疾病几乎无一不结合放射学检查而得以诊断，甚至有些疾病的放射学检查是唯一确诊手段。所以在医院看病时，经常看到医生开各种CT检查单子，那么下面我们就一起来看一下关于医学影像的常识及CT检查的禁忌证有哪些值得我们关注的知识内容。

一、临床常用的医学影像项目有哪些？

1、X线摄影：是胸部首选的检查方法，同时也最常用于急腹症的检查，观察有无穿孔或梗阻，临床常用于检查四肢骨骼有无骨折、脱位等情况。

2、X线计算机体层成像：X线计算机体层成像就是我们常见的CT检查，其中脑CT检查是脑卒中的首选检查方法，胸部CT可清晰地显示胸部肺间质与实质性病变，还能够清晰显示骨质及周围肌肉、脂肪等软组织的影像。高分辨率CT常用于微小病灶的分析。

3、磁共振成像：磁共振成像也称MRI，MRI对于软组织病变成分的分析优于CT。临床主要用于磁共振血管成像、磁共振水成像、磁共振功能成像。

4、超声检查：可以检查实质或空腔脏器的大小及形态，多普勒超声可观察血流的分布与走行，是心血管系统重要的检查手段，并对早期妊娠的诊断和围生期的检查具有重要价值。

5、放射性核素显像：利用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，在人体以特异性或非特异性方式浓聚于特定的正常的脏器组织或病变组织。

二、CT检查的禁忌证有哪些？

1、孕妇：因为CT主要是利用X射线穿透人体来显现图像的检查。X射线对胚胎的影响相对较大，尤其在孕早期进行CT检查，容易导致胚胎畸形。

2、碘过敏：这是CT增强扫描的绝对禁忌证，由于造影剂含有碘，对碘过敏的人做CT增强扫描可能会发生过敏性休克，进而危及患者生命；可通过询问患者是否有既往海鲜过敏，来判断是否对碘过敏。

3、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进的患者不允许做CT检查，如果检查需要等到甲状腺功能恢复正常的时候可以做检查，主要因为甲状腺功能亢进症，患者自身对碘含量的要求相对较高，而CT使用的碘制剂可能会加重病情，引起机体不适。

4、肝肾功能不全：由于CT需要经过肝脏与肾脏排泄，当患者肝肾功能不全时，容易导致造影剂无法排出，加重肝肾功能损伤。

5、心功能衰竭：造影剂是通过血液循环进入人体的，大量的碘剂会造成心脏负荷加重，可能导致患者心跳骤停，危及患者生命。

6、儿童：儿童特别是比较小的婴幼儿很多的脏器结构发育不够成熟和完善，对射线非常敏感，在一定量的射线刺激下可能会产生一定的畸形改变，甚至诱发一些恶性肿瘤，所以儿童CT检查需慎重。

（郑州大学附属洛阳中心医院影像科 杜诗霖）