在心脏疾病中，近些年房颤对健康影响越来越明显。但遗憾的是，相较于大众对心肌梗死危险性认识而言，对房颤知识了解却很少。下面跟大家讲解关于房颤的科普知识，多一分了解，多一份健康。

什么是房颤？

房颤是心房纤颤的简称，是最常见的心律失常之一，是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代表之一快速而不协调的微弱颤动。正常窦性心律时心跳在60-100次/分，频率规整，因此心房各部收缩协调一致；而房颤律时，心房收缩非常快速通常在300-600次/分，频率极不规整，造成心房各部收缩舒张极不协调，形成心房纤维性颤动。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。房颤时，心房的快速不规则心律传导到心室，会造成心室率快速不规则，所以房颤患者会感到心悸，还会引起心室泵血功能的显著下降。心脏泵血减少，可以造成人体脑部及其他器官得不到足够的血液供应，因此患者会感到气短，眩晕，身体疲乏等症状，严重者会晕倒。

房颤的症状有哪些？

少数患者无明显症状；多数患者会有心悸、胸闷不适、疼痛或压迫；眩晕、头晕眼花或昏倒；气短。有个别严重者会头晕，晕厥；特别严重会出现急性心力衰竭；有些患者是因脑栓塞而发现房颤。

房颤的病因是什么？

房颤可以独立发生，但确实有一些危险因素可以增加房颤的形成。这些因素包括：冠心病，心脏瓣膜病，充血性心力衰竭；高血压和糖尿病；甲状腺，肺部，神经系统疾病；过多摄入咖啡因或酒精。此外，疲劳、情绪激动、感染发热、心肌缺血、饱餐、心功能不全、低血钾、手术等也会引发房颤。

房颤有哪些危害？

房颤可以大大增加血栓与中风的危险。由于心房丧失了充分有效的射血功能，血液容易在心房内瘀滞，进而形成血栓。研究表明，房颤患者中风发生率较正常人高6倍。对于那些年龄超过65岁，有脑卒中病史或者高血压、糖尿病、心衰病史的患者，发生率更高！心率快和节律不整齐可使患者感到心悸、胸闷、头晕，甚至昏倒。心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心脏扩大和心力衰竭。尽管存在上述危险，就房颤本身来讲并非一种直接致命性疾病。然而患者必须面对房颤所产生的症状和并发症，应该得到进一步的积极治疗，否则会感觉到生活质量的明显下降。

发生房颤如何治疗？

房颤常用的治疗方式有三种：药物治疗、直流电复律、射频消融治疗。

药物治疗：一般适用于老年人或病情比较长，不愿意转复窦性心律的患者。由于房颤有两大危害，心率快和容易发生血栓，所以目前药物治疗也是根据这两大危害针对性的治疗。常用药物有洋地黄、胺碘酮等药物，但此类药物长期服用会给身体带来一些副作用需要注意。如口服胺碘酮易出现室性心律失常或肺毒性及甲状腺功能异常，因此在服用这些药物时如有不适及时报告，并定期检查肺部和甲状腺，以便早期发现和处理。

手术治疗：若患者为阵发性房颤或病史相对比较短，年龄偏小患者，可以行心脏射频消融术或者冷冻消融手术，对肺静脉进行电隔离消除房颤；或年龄较大，血栓风险比较高，不适宜进行心脏射频消融术，可考虑进行左心耳封堵术；若患者病程比较长出现心率较慢，出现心脏严重心动过缓，需要进行心脏起搏器治疗。

房颤选择何种治疗方式，建议在门诊就诊后，在医生的综合分析指导下进行。

（河南科技大学第一附属医院心内科 李炳强）