正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。其中肛裂和便秘有说不清的关系，因为肛裂可能会引起便秘，其主要原因是有肛裂病痛时排便肛门会剧烈疼痛，部分患者有便意时害怕排便，从而导致粪便积聚在肠道内，长期如此粪便的水分被肠道吸收，会变得干燥坚硬且不易排出，从而出现便秘的现象。而便秘也会引起肛裂，而且是引发肛裂的主要原因之一，很多便秘的患者由于大便干燥，排便时过分用力，粪便在排出肛门的过程中就会将肛管皮肤皴裂，从而引发肛裂，表现为排便时肛门出血，并且伴有肛门疼痛症状。下面我们一起来看一下肛裂与便秘的关系以日常该如何护理。

一、肛裂和便秘有说不清的关系

肛裂和便秘两者关系密切，互相为因果。所以想分清到底是肛裂引起的便秘还是便秘导致的肛裂，很难分清，因为肛裂患者多有便秘病史，大便表现干硬，排便困难，干硬的大便也会导致损伤肛管，出现肛门撕裂样疼痛，或者是伴有便血，肛周为非清洁区，排便时大量肠道内细菌可以接触肛管的裂口，导致皮肤继发性感染，感染本身又可以加重肛管裂开，引起疼痛，这些疼痛会导致患者主观上的排便，而进行惧便的感觉，患者因疼痛可能出现排便前过度紧张、焦虑、下意识地拒绝排便或者减少进食，人为地干预排便时间，导致粪便在肠内停留过久，水分被再度被吸收，因此使粪便更加干结导致便秘，排便时引起的疼痛也会加剧，由此形成恶性循环。

二、肛裂与便秘同时存在的日常护理

1、保持大便通畅和柔软：肛裂患者的调养首先是保持大便通畅和柔软。大便应1～2日1次，粪便以不干不稀为好。

2、饮食调护：肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘，为使粪便变稀，经常服用果导，大黄等泻药，这些泻药都有泻后引起便秘的副作用，以致肛裂越来越重。防治不能依靠泻药，要以合理调配饮食为主，饮食要多样化，杂食五谷粗粮、果肉蔬菜，尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物。

3、生活护理：患者需调整生活作息，注意劳逸结合，养成定期排便的习惯，在排便时避免做如看书、玩手机等影响注意力的行为，当有便意时需及时排便，避免粪便长时存在于肠道，导致大便干燥。日常保持适量运动，以加快胃肠蠕动，促进粪便排出，保持平和心态，避免焦虑。

4、用药护理：对于长期性便秘的患者，应避免擅自用药，而需前往医院进行相应治疗，可在医生指导下应用开塞露、聚乙二醇、乳果糖等药物，以促进粪便排出。

5、便后熏洗坐浴：便后用温水熏洗坐浴，有条件的也可用祛毒汤、止痛如神汤熏洗，熏洗时要把肛门浸入药液中，洗净肛门污物，使药物进入肛管，起到消炎、止痛，促进裂口愈合的作用，使肛裂创面保持清洁，这是防治肛裂的重要措施。

6、应尽早治疗：因为陈旧性肛裂需施以手术才能根治，所以一旦发现患有肛裂，应尽早治疗，以免形成陈旧性肛裂的出现。

肛裂与便秘关系密切，排便又是与人体息息相关的大事，所以日常生活中一旦发现患有肛裂，要及早检查尽早治疗，千万不要错过了治疗肛裂的最好的时间，以免每日承受排便的痛苦。

（许昌市中心医院肛肠科 李君）