全身麻醉后患者在意识丧失或意识不清醒的状态下很有可能会因恶心、呕吐后误吸入呕吐物而引起吸入性肺炎，此种并发症极易威胁患者的生命安全，为保证患者身体健康，在全身麻醉术前患者必须禁食禁饮。

一、关于全身麻醉

全身麻醉是指一种通过对患者注射或使患者口服麻醉药物，使其短时间内对疼痛无感，没有时间和记忆，骨骼肌松弛的行为，因此，患者可以通过吸入麻醉药、静脉注射麻醉药的方法达到麻醉效果，术后只要排出药物便可清醒。麻醉医治有史记载，李时珍的《本草纲目》记载曼陀罗花便具有麻醉功效，这也一直为中医所用，后来便被作为麻药使用，在临床实践中也取得了较好的效果。

全身麻醉可能会引发其他症状，如反流、误吸、呼吸道梗阻、心律失常、低血压、高血压等，发生这些症状时，医师需立即采取措施解决，如患者心律失常时，医师应立即停止操作，若有需要，则需注射阿托品，以防患者病情加重。

二、全麻术前禁食禁饮的原因

全麻术前禁食禁饮的原因主要是为了防止胃内容物反流误吸。由于全身麻醉会抑制正常的呕吐反射，如若患者不禁食禁饮，患者很有可能会因麻醉药抑制食道括约肌以及胃里存在大量胃内容物而引起胃内容物反流到气管从而造成严重的如吸入性肺炎、气管性灼伤等的肺部或气管并发症，这类术后并发症很难处理，为避免这种情况发生，建议患者术前必须禁食禁饮，以便于尽量减少胃内容物。若是患者严格遵循术前禁食禁饮的时间，在全麻以后即可减少恶心、呕吐、误吸、窒息的发生率。

三、全麻术前禁食禁饮的时间

全麻术前患者一般需要禁食禁饮6至8个小时，不过食物和饮品的类型不同，患者禁食和禁饮的时间有所不同，具体分析如下：

第一，清水、白开水。建议术前2个小时禁饮。

第二，无渣饮料。建议术前3至4小时禁饮。这类饮料包括茶水、糖水、果汁、咖啡、碳酸饮料

第三，母乳。建议术前4个小时禁食。一方面是由于母乳中含有乳糖、乳蛋白、不饱和脂肪酸以及大量水分，在胃内极易吸收和排空；另一方面是由于母乳是新生儿及小婴儿最主要的食物来源，若是患儿禁食时间过长，很有可能会导致其出现麻醉前脱水、低血糖等的情况。

第四，配方奶。建议术前6个小时禁食。配方奶即在其他哺乳动物的奶中加入各种营养成分的奶，这类奶中含有酪蛋白、饱和脂肪酸，在胃内不易消化排空。

第五，淀粉类食物。建议术前6个小时禁食。这类食物包括粥、馒头、面条、米饭等，因其主要成分是碳水化合物，食用后胃内消化和排空的时间较短。

第六，混合性食物。建议术前8个小时禁食。混合性食物即高蛋白、高脂肪、难消化的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、牛肉、猪肉等。

若患者存在以下几种情况，包括：（1）肥胖；（2）严重创伤；（3）颅内高压；（4）颅脑损伤；（5）消化道梗阻等，建议患者必须延长禁食禁饮的时间。

总之，全身麻醉手术前要求患者禁食禁饮的目的主要是为了防止胃内容物反流、误吸使得呼吸道阻塞导致患者窒息死亡，为保证患者的生命安全，麻醉术前禁食禁饮便显得尤为重要。

（光山县中医院麻醉科 江磊）