随着现代医疗技术的不断发展，呼吸危重患者的生存率得到了显著提高。然而，对于这类患者的护理仍然是一项十分艰巨的任务，需要护士具备丰富的专业知识和经验。

一、呼吸危重患者的定义

呼吸危重患者指的是呼吸系统出现严重障碍，导致呼吸功能减退、呼吸衰竭或气道阻塞等症状，危及生命的患者。这类患者需要进行紧急的呼吸支持和治疗，以维持呼吸功能，防止进一步的组织缺氧和损害。

二、呼吸危重患者的常见病因

呼吸危重患者的病因复杂多样，常见的病因包括：感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、外伤、中毒等

三、呼吸危重患者的护理要点

（一）监测生命体征

呼吸危重患者需要进行密切的生命体征监测，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标。这些指标可以反映患者的病情和治疗效果，及时采取相应的护理措施。

（二）维持呼吸道通畅

维持呼吸道通畅是呼吸危重患者护理的重要环节。护士可以采取以下措施：

1.采用氧疗：将氧气输送到患者的呼吸道中，增加血氧饱和度，缓解患者呼吸困难。

2.实施气管插管：对于呼吸衰竭的患者，可以进行气管插管和机械通气，以维持呼吸功能。

3.清洁呼吸道：及时清洁患者的口腔、鼻腔和气管，防止呼吸道分泌物积聚，引起气道阻塞。

（二）控制感染

呼吸危重患者容易发生感染，护士应该采取措施控制感染的发生和传播。如：

1.洗手消毒：护士在接触患者前后，必须进行洗手和消毒，防止细菌传播。

2.采用隔离措施：对于感染病原体高度可疑或已经确诊的患者，应该进行隔离，防止交叉感染。

3.使用抗生素：对于病原体已经明确的患者，应该及时使用有效的抗生素进行治疗，避免感染加重。

（三）维持水电解质平衡

1.补充液体：对于失水的患者，可以通过静脉输液的方式进行补液。

2.调整电解质：对于电解质紊乱的患者，应该根据具体情况进行相应的调整，如补充钠、钾等。

（四）疼痛管理

1.使用镇痛药物：对于疼痛较重的患者，可以使用镇痛药物进行缓解。

2.采用非药物治疗：如按摩、放松训练等。

（五）心理支持

1.与患者进行沟通：护士应该与患者进行沟通，了解患者的心理状况，给予适当的安慰和鼓励。

2.提供家属支持：护士可以与患者的家属沟通，给予他们相应的支持和帮助，以缓解他们的心理压力。

（五）预防并发症

1.防止深静脉血栓形成：对于长期卧床的患者，应该及时进行下肢按摩和活动，避免深静脉血栓形成。

2.预防胃肠道出血：对于患者的胃肠道出血风险较高的，应该采取相应的预防措施，如口服抗酸药物等。

（六）注意营养支持

1.给予高蛋白饮食：对于需要营养支持的患者，应该给予高蛋白饮食，以满足身体需要。

2.采用营养支持技术：对于不能口服的患者，可以采用营养支持技术，如经胃管或经肠管营养支持等。

呼吸危重患者的护理非常重要，护士应该密切关注患者的病情变化，及时采取相应的措施，确保患者得到全面有效的护理。同时，护士还应该注意自身的安全，避免感染传播等问题的发生。

（河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 蒋晓鹏）