青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

青光眼可分为原发性闭角青光眼、原发性开角青光眼、先天性青光眼，及继发性青光眼。其中除先天性青光眼多发生于青少年或婴幼儿以外，其余均常见于老年人。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，导致很多患者确诊时已经是晚期，治疗周期长，患者的经济压力也很大，早发现、早治疗对于青光眼患者显得非常重要。那么，青光眼的早期症状有哪些？哪些人群需要特别注意预防呢？

一、青光眼的早期症状

（一）视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0（对数视力表为5.0），尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜（眼白 部分）变长，弹性明显下降。所以出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，患者容易疏忽，而视力却在悄悄损失，医生也往往易漏诊。

（二）青光眼患者平时喝水较多，一次喝水超过300毫升时出现头痛。

（三）早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。

（四）情绪激动或在暗处停留过久（如看电影、电视或在暗室工作），便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。

（五）晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。

二、青光眼的危害因素与诊断

眼压升高是青光眼的主要危险因素。一般将10mmHg—21mmHg的眼压视为正常眼压。但每个人对眼压的耐受能力不同。有些人超过21mmHg了，却没有视神经及视野损害，就不能确诊为青光眼，医生会建议其定期随访。有少部分人的眼压没到21mmHg，但因为耐受能力差，视神经和视野已经受损了，就可以诊断为“正常眼压性青光眼”。

三、青光眼高发人群

（一）有青光眼家族史，尤其是一级近亲的人；

（二）40岁以上中老年人，年龄越大发病率越高，包括外伤史和全身性疾病等；

（三）远视眼患者，前房角狭窄，容易患闭角青光眼；

（四）高度近视者、糖尿病和某些主要导致微循环障碍的疾病患者，容易患有开角型青光眼。

四、如何预防继发性青光眼

（一）要注意个人用眼卫生，保护好自己的眼睛，尽量不要在强光下阅读，不要在暗室停留时间过长，不要过度用眼。

（二）保持良好的心态，是预防继发性青光眼的关键所在。青光眼主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐，因此也要加以预防。

（三）注意自己的饮食习惯，合理、健康的饮食以及适度的锻炼能有效预防疾病

青光眼是我国当前主要致盲眼病之一，只有早发现早治疗才能免除青光眼带来的痛苦，才能让我们拥有健康的眼睛去看世界。

（郑州市第七人民医院眼科 许路加）