随着人们对乳腺健康的日益关注，女性患者发现乳腺结节后往往会立即到医院就诊，常规的乳腺影像学检查在诊断乳腺结节的时候，会因图像的特殊性而无法明确诊断，而乳腺结节的良恶性、恶性结节的病理分型及转移程度等直接关系到治疗方式的选择。因此，医生往往会建议穿刺活检明确病理性质，那么在穿刺的时候医生是怎么准确地穿到乳腺结节组织的呢？

1、超声引导下乳腺结节粗针穿刺活检的作用

乳腺肿瘤是女性的常见病，特别是乳腺癌，是女性人群中发病率最高的恶性肿瘤。因此，当发现乳腺结节时，许多女性就会显得很紧张，认为乳腺结节就是乳腺癌。事实上，乳腺结节指的是乳房内小肿块的一个通称，一般没有定性的乳房肿块都可以叫乳腺结节。乳腺结节是良性还是恶性决定了它是否要及时手术，甚至是其手术方式的选择，且不同的结节治疗方法又大相径庭。因此，乳腺肿块在治疗前明确其性质就显得十分重要。

病理诊断是确诊各种良恶性病变的“金标准”，目前最常用的获取乳腺病理检查所需组织的手段是—超声引导下乳腺粗针穿刺活检。通过超声引导乳腺结节穿刺送病检，并且可以进一步做抗酸染色、组织病理分型、免疫组化明确诊断，为下一步对应治疗提供客观依据。

2、超声引导下乳腺粗针穿刺活检的优势

超声引导下乳腺粗针穿刺活检以专用穿刺针在超声引导下进行穿刺，可准确提取到乳腺病变组织，并实施病理学送检，能够迅速得到病理诊断，在乳腺结节性质诊断中具有众多优势。

（1）在穿刺过程中，操作医生先全面扫查整个乳腺，评估并选择最适合穿刺的目标点，在超声引导下局部麻醉后将穿刺针精准插入乳腺结节内，超声引导可精准评估病变范围及进针的深度，有效避免了因盲穿而引起的相关并发症。（2）有些乳腺结节藏得比较深或体积比较小，尤其是中老年妇女，腺体相对比较疏松，临床医生不易扪及，但是可以通过超声引导下穿刺将其揪出。（3）超声引导属于无辐射操作，且可对患者乳腺结节精准定位穿刺，对患者的乳腺损伤小，患者也不需要住院，门诊全程20-30分钟就可操作完成。（4）相较外科手术而言，在超声引导下穿刺患者恢复快、花费少、诊断准确，术后不留瘢痕，可以很好地满足患者美容需求。

总之，在超声引导下进行乳腺结节粗针穿刺活检具有定位准确、微创、出血少、风险小、并发症少等优点，很大程度上减轻了患者手术的痛苦。然而，并不是所有的乳腺结节都需要穿刺，经过超声检查BI-RADS分级达4级及以上的乳腺结节需要进行穿刺活检来辅助早期诊断，一般3类和以下结节基本为良性不需要穿刺，仅需要定期随访即可。

（新乡市第二人民医院功检科 张修志)