手术室对患者是一个特殊且陌生的环境，常导致患者产生强烈的生理及心理上的不良反应，从而干扰手术及麻醉的正常实施。若患者的心理反应加重，比如出现休克、血压增高、心率加快，就会影响患者的手术效果。因此，手术室护理非常重要。护士遵照一定的工作流程和护理常规进行护理，可与患者建立起人性化的亲密信任、依赖，解除患者的紧张情绪，降低患者的应激反应，避免因心理因素造成患者生命体征不稳，从而可提高手术的成功率。

那么，手术室护理工作流程及护理常规是怎样的呢？

一、迎接病人

1.在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。

2.进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。

二、手术前查对

1.核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。

2.病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。

3.病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及实验室检查等。

4.环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。

三、检查体位物品

1.建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。

2.连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要时使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、

拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。

3.协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。

4.为所需留置导尿管的病人导尿。

5.与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。

6.调节无影烈灯至最佳位置。

7.与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。

四、手术开始

1.协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。

2.手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、神经、

大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。

3.准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医师口头医嘱，做好三查、五对，并告知麻醉医师做好记录。

4.术中交谈时，应低声并注意措辞分寸，不要在病人面前讨论手术步骤注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。

5.完整、正确、有效填写各类记录单，“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历，“开费本”填妥并核对后及时送交护士站，“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供应室。

6.填写病人交接记录单，病人拔管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人送回病房。推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在车后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。

五、做好接台手术衔接

1.巡回护士提前20-30分钟通知病房做好术前准备，根据手术进展情况及时接病人，待手术间清场结束后，手术病人进入手术间。

2.术后还原物品，整理手术间。做到以下几点：

（1）术后及时通知保洁人员清洁手术间。

（2）整理手术间，按要求将各类物品归位。

（3）检查各类仪器装置是否完整，体位物品干净整齐入柜，用过的止血带及时送出。

（4）补充柜内物品，检查其有效日期，并按过期日期先后摆放。

3.若手术仪器、物品有损坏、丢失，应及时与维修人员联系或寻找，必要时报告并记录在“维修登记本”上，及时落实维修情况，确保下一台手术正常使用。

（临颍县人民医院手术部 汤亚静）