最近这几年人们对胆固醇的了解越来越多，尤其是当一提到胆固醇的时候，就有很多人会马上想到胆固醇偏高，会想到高血压，会想到高血脂和血管栓塞等疾病。人们仿佛提及胆固醇就会马上联想到疾病。胆固醇的含量和人体的健康水平有密切的关联，因此进行胆固醇的测定就很有意义。下面就来介绍一下总胆固醇测定的意义是什么。

一、什么是总胆固醇

血清总胆固醇指的是血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。肝脏是其合成和储存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生物活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。通过空腹静脉抽血可测的总胆固醇的浓度。我国《中国成人血脂异常防治建议》提出的标准（2007）总胆固醇为：理想范围： <5. 18mmo/L（200mg/dl）边缘升高： 5. 18 ~ 6.19mmol/L（200 ~ 239mg/dl）升高：≥6. 22mmol/L（240mg/dl）。胆固醇在基本的细胞生命活动中起到重要作用，如果胆固醇过量摄入，对身体也会产生不利的影响，很可能会导致高胆固醇血症，因此要控制好胆固醇的摄入量。

二、总胆固醇测定的意义

1、总胆固醇升高：胆固醇（高胆固醇血症）和动脉粥样硬化的发生有密切关系，这已经由下述研究所证明：①动物实验；②人体动脉粥样斑块的组织病理学和化学研究；③临床上动脉粥样硬化患者的血脂检查；④遗传性高血脂病易早发冠心病；⑤流行病学研究；⑥干预性预防治疗试验的结果。因此认为胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。

（1）总胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如冠心病、心肌梗死，脑卒中等。但如果作为一个诊断指标来说，它既不够特异，也不够敏感，所以不能作为诊断指标，只能作为评价动脉粥样硬化的危险因素，而最常用做动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。

（2）总胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、糖尿病等时。此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也都可使血液胆固醇升高。妊娠末三个月时，可能明显升高，产后恢复原有水平。

2、总胆固醇降低：可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、甲状腺功能亢进症、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。此外，女性月经期也可降低。

总之，在生活中应当健康饮食，多吃高纤维食物、多吃水果蔬菜、豆类；同时增加体育锻炼；保持健康的体重；以及戒烟来预防高胆固醇的发生。

（许昌市中心医院医学检验中心 孔晓丹）