你是否有过这样的情况，炎炎夏天，从冰箱里拿来一份冰冰凉凉的饮品或水果给孩子吃，瞬间感到神清气爽；可是孩子服用之后可能出现发热、头痛、腹泻等症状。这到底出了什么问题？其中一个危险的原因就是“李斯特菌”。

李斯特菌是一种革兰阳性无芽孢短小杆菌，广泛存在于自然界中，水、土壤、尘埃、下水道、鱼类、鸟类及哺乳动物中，通过污染食物进入人体，被认为是一种食源性致病菌。李斯特菌有很强的适应能力，但和其他细菌不同，其对低温有很好的耐受性，能在0～4℃环境下存活，-20℃下也能存活一年，因而被称为“冰箱里的杀手”。

李斯特菌主要通过进食被污染的食物（如鲜奶、海产品、肉类、蛋类等）而致病，约占85%-90%。常见的存在污染风险较大的食物包括：加工、熟肉类、热狗、未经巴氏消毒的奶制品、储存时间较长的沙拉和三明治等。易感染人群包括：新生儿、孕妇、老年人以及存在基础疾病的患者。我国报道的儿童病例大多是由于食用冰箱内长时间保存的食物引起的。其中，新生儿感染后死亡率可达20%—30%，危害性极大；妊娠相关的李斯特菌病易导致流产、死胎。

近几十年来我国由于李斯特菌引起的感染日趋上升，应引起高度关注。然而，不同人群感染后的表现也不尽相同：

1. 多数患者感染后，以胃肠炎最多见：急性起病，发热、呕吐、腹痛、腹泻等，一般仅需对症治疗。

2. 儿童感染后，主要表现为：发热、头痛、呕吐、惊厥以及意识改变；重症患者主要表现为败血症和化脓性脑膜炎，病程相对较长，病死率高，存活者中部分儿童可遗留不同程度的后遗症，可致精神异常、失语、肢体瘫痪、大小便失禁等。

3. 妊娠期感染后，轻者仅有发热表现，重者可引起流产、早产等。

目前临床上尚无李斯特菌相关疫苗，只能切断感染途径并杀灭细菌，来进行预防

1．定期清理和消毒冰箱。

2．冰箱里当天的剩饭剩菜需充分加热后再吃。

3．冰箱内未加工的肉类与蔬菜和即食食品分开贮存。

4．选购食品时，要关注生产日期，仔细检查包装的完整性。

5．处理食物前后、进食前、上厕所后和更换尿片后清洗双手。

6．食物彻底加热，即70℃以上至少2分钟，并使用安全的水和原材料。

7．不吃生奶（未经巴氏消毒）或生奶加工的食品。

8．老人、幼儿、孕妇及慢性病患者均应控制生冷食品的摄入，少吃或不吃冷冻饮品。

最后提醒大家，对于儿童群体，一定要格外注意：勿吃久放冰箱的食品；勿喝未杀菌或开封后放于冰箱内的凉牛奶；勿吃生冷食物和过期食物。养成孩子勤洗手、吃熟食、喝开水的好习惯，让李斯特菌从此无处遁形。

（河南省儿童医院郑州儿童医院检验科 贾静）