随着大家生活水平的升高，饮食也逐渐更偏向大鱼大肉，无肉不欢，都觉得有酒有肉方无憾人生。那么随之而来的不是身体壮壮，而是疾病缠身，最常见的便是急性胰腺炎，那么得了胰腺炎，怎么办呢？请随我来认识一下这位不太善良的朋友，急性胰腺炎。

什么是胰腺炎？

是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有表现为水肿、充血或出血、坏死等。根据病程长短、急慢性，胰腺炎可分成急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎的病因：

1、胆道疾病，为我国最常见的病因，占50%以上；2、暴饮暴食和过量饮酒；3、各种因素导致的胰腺受伤；4、胰腺梗阻；5、胰腺血液循环障碍；6、感染或药物，高血脂、高血压、高血钙或遗传因素。

 急性胰腺炎的临床表现：           

1、腹痛：患者多有腹痛，多突然发作，与暴饮暴食，酗酒有关。2、发热：一般持续3-5天。3、恶心、呕吐。 4、黄疸、休克等症状。

主要护理问题及相关因素

1、急性疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关。2、有体液不足的危险：与炎性渗出、出血、呕吐、禁食等有关。3、营养失调：低于机体需要量与呕吐、禁食和大量消耗有关。4、体温过高：与胰腺坏死、继发感染或并发胰腺脓肿有关。5、潜在并发症：休克、感染、出血、胰瘘、胃肠道瘘及MODS。

术后护理

1、病情观察：观察并记录生命体征，准确记录24h出入量。观察腹部体征，了解有无腹痛、腹胀及腹膜刺激征等。

2、体位：麻醉未清醒前取平卧位，头偏向一侧。清醒且血压稳定者，改为半卧位。

3、引流管的护理：标注管道名称及留置时间，妥善固定，定期更换引流装置，定期挤压，防止堵塞，保持引流通畅。观察并记录引流液的颜色、性状和量。

4、伤口护理：观察伤口敷料是否固定好，有无渗血、渗液，如有渗液及时更换敷料。

5、并发症的护理：

1）出血的护理：①密切观察生命体征，特别是血压和脉搏的变化；②保持引流管通畅，准确记录引流液的颜色、性状和量；③监测凝血功能，纠正凝血功能紊乱；④遵医嘱用药，必要时急诊手术止血；

2）胰瘘的护理：①取半卧位，保持引流通畅；②根据胰瘘程度，采取禁食、持续胃肠减压、遵医嘱用药；③严密观察引流液量、色和性状，准确记录；④保护腹壁瘘口周围皮肤，可用凡士林纱布覆盖、皮肤保护膜或氧化锌软膏涂抹。

3）胃肠道瘘的护理：当患者出现以下任何一种情况即可诊断，①引流管或创口有消化液、食糜或食物残渣引出；②口服或经造瘘管注入亚甲蓝从创口或窦道引出；③胃肠道造影显示瘘口部位以及瘘口远端肠道情况；④窦道加压造影显示窦道与消化道相通应立即给予以下护理：①持续腹腔灌洗，低负压吸引，保持引流通畅，防止消化液积聚引起感染和腹膜炎；②纠正水、电解质紊乱、加强营养支持，合理使用生长抑素；③指导患者正确使用造口袋，保护瘘口周围皮肤；④对不易愈合的瘘，应当采用手术治疗。

急性胰腺炎愈合后如何预防复发！

①戒烟酒。

②避免暴饮暴食和高脂餐（比如嗨吃火锅、麻辣烫等）。

③避免高脂饮食。

④生活规律：保障充分睡眠及休息，提高抵抗力。  

特别提示：胰腺炎病情多变，一旦出现重症可威胁生命。另外，胰腺炎患者如果长期得不到有效彻底的治疗，会转变成慢性胰腺炎。

总之，一旦发现急性胰腺炎后，一定要马上到正规医院就医， 最后，希望所有接受了胰腺手术的患者，早日恢复健康。

（商丘市第四人民医院手术室 王瑞娟）