直肠癌是一种原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，对人们的生命健康影响较大，且发病率随着年龄增高也有所上升。多数人认为手术是治疗直肠癌最有效的方法，但当下医疗技术发展迅速，已经对直肠癌的治疗推出多种治疗措施。下面我就一些临床常见的直肠癌治疗方法为大家讲解一下吧。

一、手术治疗

1.开腹手术

      开腹手术是传统的治疗直肠癌的方式，但术中出血量较大，延长患者的恢复时间，加之患者在术后肠鸣音以及肛门排气等时间需要很长的一段时间进行恢复，现已难以满足直肠癌患者对治疗效果高要求。

2.腹腔镜手术

   腹腔镜手术是指在腹腔镜下完成直肠癌的分离以及血管切断等，此外，腹腔镜下对肠道的重建以及切口等均小于开腹手术。当下腹腔镜手术主要包括：腹腔镜辅助手术、手辅助腹腔镜手术、完全腹腔镜手术、腹腔镜内镜“双镜”联合直肠肿瘤手术以及机器人辅助腹腔镜手术等。但该技术具有一定的禁忌症以及适应证。其中禁忌症包括：患者的腹部出现淋巴结转移、清扫难度较高的肿瘤、肿瘤直径超过6cm等，如若患者存在心、肺、肝等器官功能不全的现象，也无法实施腹腔镜手术。适应证包括：绒毛状腺瘤、纤维瘤等。对直肠癌患者实施腹腔镜手术也需要遵循恶性肿瘤的原则，其中包括：（1）尽可能暴露患者的原有功能；（2）肿瘤定位；（3）如若在手术过程中，发现患者的肿瘤出现转移，且难以彻底清分时，则需要中转开腹手术。

二、生物治疗

1.免疫治疗

  免疫治疗主要包括免疫基因治疗、过继性细胞治疗、细胞因子治疗等。其中免疫基因治疗是通过将与免疫有关的细胞因子基因用分子生物学的方式转入肿瘤或其他免疫效应细胞，从而增强机体抗肿瘤的功能，进而达到治疗肿瘤的目的。过继性细胞治疗则是通过得到患者的免疫细胞，从而在细胞因子的诱导下扩增抗肿瘤活性的免疫效应细胞。细胞因子治疗则是通过活化的免疫细胞分泌出调节细胞功能的小分子多肽，从而激活T细胞，进而提高人体的免疫功能。

2.分子靶向治疗

   分子靶向治疗是通过使用相关物质从而抑制肿瘤的发展，其中相关物质包括：单克隆抗体、多肽等。在分子靶向治疗所使用的药物中，主要有西妥昔单抗、贝伐单抗等，通过使用荧光原位杂交、免疫组化等技术寻找正确的分子靶标，并对其采取适合的药物进行治疗。

3.基因治疗

   基因治疗是指利用细胞工程技术从而培养人体的正常基因，从而将其导入人体靶细胞内，进而达到治疗肿瘤的目的。目前，治疗直肠癌的基因治疗方法可分为免疫基因治疗、抑癌基因治疗、原癌基因治疗以及多基因联合治疗等。

三、其他治疗

   对直肠癌患者的治疗还可以实施放射治疗与化学药物治疗。

1.放射治疗

   手术前对患者实施放射治疗有利于抑制晚期患者的毒副反应，有效的减少术中肿瘤种植。而且，在对患者进行手术治疗前实施放射治疗时，其肿瘤对放射敏感性高，其应用效果十分明显，可以缩小肿瘤体积，进而增加手术切除的治疗效果。

2.化学药物治疗

   化学药物治疗就是人们所了解的化疗。直肠癌患者的化疗主要是应用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物进行化疗，可以分为三种：（1）使用5－氟尿嘧啶加亚叶酸钙、奥沙利铂全身化疗等。临床将其称之为FOLFOX方案。（2）5－氟尿嘧啶加亚叶酸钙、伊立替康等，该治疗方式被称之为FOLFIRI方案。（3）如若直肠癌患者的年龄相对较大，对以上两种化疗方案的耐受程度较大，则需根据医嘱服用卡培他滨等药物治疗。

   引起直肠癌的因素存在多样性，所以在治疗时难度较高，因此患者应坚持早发现早治疗的原则，尽早接受针对性治疗，有助于提高治疗效果。

（泌阳县中医院外一科 刘培稳）