高血压是指循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续增高，是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征；包括原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压 又称高血压病，病因不明。继发性高血压：又称为症状性高血压。

一、原发性高血压的危险因素：是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，超重、高盐膳食及中度以上饮酒等不良生活方式起着至关重要的作用。

1.遗传因素：父母患有高血压，子女发病率高达46%。

2.环境因素： 膳食高钠、低钾，精神刺激，社会心理因素，吸烟。

3.其他：超重和肥胖，麻黄碱、肾上腺皮质激素和非甾体类抗炎药物，睡眠呼吸暂停低通气综合征。

二、继发性高血压 又称为症状性高血压，常见病因：

1. 肾性高血压：肾实质性高血压，肾血管性高血压，肾动脉病变，肾肿瘤，动脉炎。

2.内分泌疾病：原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，球旁细胞瘤（肾素分泌瘤），肢端肥大症，多囊卵巢综合征。

3.大动脉疾病：多发性大动脉炎，先天性主动脉缩窄。

4.妊娠高血压综合征（妊高征）。

5.睡眠呼吸暂停综合征（SAS）

6神经系统的继发性脑肿瘤和脑血管病的颅内高压。

三、高血压的临床症状：常见的症状有头晕、头痛，

颈项板紧，疲劳心悸等，也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。

四、高血压并发症：脑血管疾病，心力衰竭和冠心

病，慢性肾衰竭，主动脉夹层。

五、高血压的诊断：所谓高血压，就是在没有服用降压药的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

（一）诊室血压：

  正常血压  收缩压 <120mmHg  舒张压 <80mmHg

正常高值  收缩压 120-139mmHg 舒张压80-89mmHg

1级高血压（轻度） 收缩压140-159mmHg 舒张压90-99mmHg

2级高血压（中度）收缩压160-179mmHg舒张压100-109mmHg

3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg 舒张压≥110mmHg

单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg 舒张压<90mmHg

（二）动态血压（ABPM） 白昼平均值≥135/85mmHg，夜间平均值≥125/75mmHg , 24h平均值≥130/80mmHg , 可诊断为高血压。

（三） 家庭自测血压 收缩压≥135mmHg及（或）/舒张压≥85mmHg可诊断为高血压。

六、测量血压注意事项： 以凌晨3时最低，清晨5-6时升高，7时前后上升最快，上午9-10时达高峰，昼夜差可达30-40mmHg。长期夜间工作，夜间可高于白昼。连续多次测血压时，每次应间隔2-3min。

七、高血压的早期预防：

1. 控制盐摄入量，限制钠盐摄入即食盐<6g/d为宜。

2. 减轻体重，降低每日脂肪的摄入。

3. 增加运动，如跑步、行走、游泳等。

4. 戒烟 限酒。

5. 减轻精神压力。保持心态平衡。

6. 必要时补充叶酸制剂。

7. 已确诊为高血压者，在医生的指导下，要长期规范药物治疗，切忌突然停药，将血压降至正常范围。

 综上； 我简单介绍了高血压病相关的基本知识，衷心祝愿大家要坚持健康的生活方式，拥有一个健康的身体。

（河南省第二人民医院心血管内科 司清霞）