挤眼睛，发怪声，孩子到底是怎么了？面部“小动作”时好时坏，真的不是恶作剧？孩子什么时候学得赖毛病，是故意的吧！抽动障碍是一种神经发育障碍性疾病，起病于儿童或青少年时期，但因其症状表现差异大，有些并未引起家长重视，或者因为缺乏了解，有些人会认为是孩子故意恶作剧。让我们了解一下什么是儿童抽动症？

抽动症（tic disorders）是的一种神经精神障碍性疾病，临床以不自主、反复、突发、快速的、重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动为主要特征。好发年龄 5～10 岁，男孩多于女孩，男女比例（3～5) ∶ 1。少数患儿至青春期可自行缓解，有的患儿可延续至成人。属于中医学“肝风”“慢惊风”“抽搐”“瘛疭”“筋惕肉瞤”等范畴。抽动症以运动性抽动和发声性抽动为临床核心症状。运动性抽动表现为不自主的肌肉抽动，可波及面部、颈部、肩部、躯干及四肢，具体表现为挤眉、眨眼、咧嘴、耸鼻、面肌抽动、仰头、甩头、扭肩、甩手、鼓腹、踢腿、跺脚等。发声性抽动表现为异常的发音，如喉中吭吭、咯咯、吼叫声、呻吟声、秽语等。抽动反复发作，有迅速、突发、刻板的特点，呈多发性、慢性、波动性，可受意志的暂时控制，也可因感受外邪、压力过大、精神紧张、情志失调、久看电视或久玩电子游戏等因素而加重或反复。有的还伴有情绪行为症状，如急躁易怒，胆小，任性，自伤或伤人，也可共患 1 种或多种心理行为障碍，包括儿童多动症、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、品行障碍等。

导致儿童抽动症的原因有哪些？

遗传因素：抽动儿童直系亲属有抽动症的，母系遗传容易表现为复杂运动性抽动，父系遗传容易表现为抽动及注意力问题。

体质因素：孩子体质较弱，经常感冒、鼻炎、咽炎、腺样体肥大等。

免疫因素：链球菌感染会导致小儿多动、抽动，检测抗“o”链球菌感染能及时对症状进行排查。

神经递质失衡：主要是多巴胺、谷氨基酸、5-羟色胺，去肾上腺素等失衡，也是抽动反复的重要原因。与饮食、肠道微生态关系密切，大部分神经递质是在肠道产生，当抽动的宝宝血脑屏障通透性增加之后，会影响中枢神经递质，进而引起多动、强迫等。

微量元素：维生素B族缺乏、锌、镁元素缺乏均会造成各种问题。

过敏因素：数据表明抽动儿童的症状与过敏相关，科学回避过敏及食物不耐受，对抽动儿童的症状缓解非常有帮助。

精神因素：和家庭关系比较大，比如父母经常吵架，家庭不和，对孩子要求过高，责骂过多，孩子如果长期精神紧张、压力大，感情上受到忽视等，这些因素均可导致孩子发病。

习惯及模仿：儿童开始的抽动表现可能由于条件性的逃避反应，比如眼中有异物而眨眼，或者模仿他人的抽动症状，日久形成习惯。

孩子患有抽动症家长该怎么做？

父母不焦虑，孩子的焦虑就会减少一半。父母的情绪可以直接影响孩子，做到对抽动症状不在意、不提醒、不打骂，真心接纳孩子。注意对孩子的教育方法，以建立起良好的信任关系。不要溺爱，对抽动儿童合理定位，培养其独立面对困难、挫折的能力及适应社会环境的能力，培养其积极乐观的生活态度。对年龄较大、有自主调节能力的抽动儿童，在专业医生的指导下学习心理暗示、放松情绪。关心爱护孩子，主动亲近孩子，使其心理上感到温暖。鼓励孩子正常交往，帮助其正确处理与同伴的关系，正确面对讥讽、嘲 笑。正确处理好学习问题，改正不良习惯，提高自信心，消除其自卑心理，及时帮助。

    怎样预防

育龄期妇女应注意围产期保健。患儿应增强体质，维持规律的生活，预防感冒。多做能分散注意力的游戏；不看或少看电视、电脑，不看惊险刺激类节目及书籍。环境要尽量冷色调。不过分在精神上施压，少责罚，多安慰、鼓励；家长不要有攀比心理及期望值过高的思想；避免家庭纷争、家庭暴力等。饮食清淡，忌食辛辣刺激、兴奋性食物，不吃含铅的食物，少食方便食品及含有防腐剂、添加剂的食品。

（平顶山市妇幼保健院 芦斐）