我们每个人都有锁骨，锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5%～10%。锁骨骨折如果处理不好的话，不仅会影响到我们的身体健康，还会影响到我们的外观美感。因此及时了解一些有关锁骨骨折的知识是很有必要的。那么，什么是锁骨骨折？锁骨骨折有哪些临床表现呢？锁骨骨折的治疗方法有哪些？下面我给大家讲解一下。

锁骨骨折是常见上肢骨折之一，锁骨细长，部位表浅，易受暴力而发生骨折，又由于其解剖上的特点，以及不同横切面的不同形态，因此在两个弯曲处的中1/3极易发生骨折，故临床上常多见该类型骨折，而幼年患者尤为多见

临床表现

局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。　

锁骨骨折的治疗方法

（一）  手术治疗

锁骨骨折的手术指征包括以下10项。

①锁骨外端骨折伴喙锁韧带断裂者。

②严重的成角对表面皮肤的完整性构成威胁者。

③锁骨中1/3粉碎性骨折或移位明显的骨折，短缩移位超过2cm者。

④合并神经、血管损伤。

⑤不能忍受长时间的制动者（如帕金森病等神经肌肉疾病者）

⑥锁骨开放性骨折。

⑦伴有多发性损伤的锁骨骨折，尤其是在伴同侧上肢创伤、双侧锁骨骨折，或者有移位的锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折（浮肩损伤）时，切开复位加内固定有利于功能锻炼、护理和提高生活自理能力。

⑧锁骨骨折不愈合影响外观、功能或有症状者。

⑨由于软组织嵌入，骨折端之间存在较宽的分离者，如果三角肌或斜方肌被主要骨折块的尖端刺穿，闭合复位可能不会成功，此时骨不连的风险显著增加。

⑩锁骨内端骨折向胸骨后移位，闭合复位后不稳定或复位失败者，有损伤后方纵隔的重要结构而危及生命者。

（二）非手术治疗

非手术治疗的方法主要包括“8”字绷带固定、双腰带固定、“工”字形夹板固定、双圈法固定、石膏托背心固定、锁骨带固定、外固定器固定等。这些方法的原理是手法复位骨折端后，在骨折端加以棉垫压住复位的骨折端用外固定的方法固定。

非手术治疗的主要优点有：愈合率高、创伤小、操作简单，且无麻醉风险，无骨髓炎、血管神经损伤等手术并发症。

主要缺点是：①骨折复位欠佳，难以获得解剖复位；②固定的体位难以耐受；③绷带易松动而失去固定作用，造成重新错位；④骨折短缩，对位对线不良等畸形愈合。影响美观，也可导致肌力减弱或肩下垂、肩部触痛和侧卧痛、患肢外展与上举受限，甚至发生胸廓出口综合征。

总之，无论你的治疗是否涉及手术，你的锁骨可能需要几个月的时间才能痊愈。糖尿病患者或吸烟的人的愈合时间可能更长。大多数人在受伤后3个月内就能恢复正常活动。医生会告诉你什么时候你的伤势已经稳定到可以做什么样的活动。过早开始活动可能会导致骨折碎片移动，这可能需要你从头开始治疗。一旦你的骨折完全愈合，你就可以安全地恢复体育活动。

（台前县人民医院骨科 张利业）