肠梗阻是一种常见的普外科急症，严重时可能危及生命。它是指肠道被机械性、动力性原因所堵塞导致肠道蠕动受限、肠腔内压力升高，甚至引起肠坏死等严重后果的一种疾病。本文就肠梗阻的相关内容进行科普，以期帮助读者更好地了解和预防肠梗阻。

一、肠梗阻的类型

1.动力性肠梗阻：控制肠道运动的神经受到抑制或毒素等有害物质刺激，导致肠道蠕动功能减弱、停滞，局部神经、肌肉组织损伤，肠管异常收缩。此类肠梗阻多见于老年人、腹部严重创伤或感染患者、腹部手术后患者、急性肠炎或慢性铅中毒引起肠痉挛患者等。

2.机械性肠梗阻：肠道被异物、蛔虫、粪块、瘤体等物质所阻塞，肠道内容物聚积和压力增大导致肠腔狭窄、不通或扭转而引起肠梗阻。此类肠梗阻多见于年轻人、儿童。其中，婴幼儿由于肠道发育不全，肠蠕动节律紊乱，容易发生肠套叠，进而进展为肠梗阻。此外，乙状结肠过长或肠管粘连的患者也容易诱发机械性肠梗阻。

3.血运性肠梗阻：肠系膜血管狭窄或阻塞，导致肠管缺血引起的一类肠梗阻。常见的原因包括：肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成、肠系膜动脉粥样硬化等。

二、肠梗阻的症状

肠梗阻的症状主要包括剧烈腹痛、呕吐、肠鸣音减弱或者消失以及便秘等。腹痛往往是最常见的症状，其发生部位与肠梗阻的位置有关。呕吐通常是由于胃肠排空受阻所致。肠鸣音减弱或消失可能意味着肠道蠕动障碍，便秘也是由于肠道运行不畅引起的。当腹痛腹胀持续不缓解反而加重、呕吐、不排便、不放屁、大便颜色粗细形状明显异常请立即就医。

三、肠梗阻的预防

1.动力性肠梗阻：保持良好的生活习惯和饮食结构，避免经常食用高盐、辛辣、油腻的食物。避免过度劳累、精神压力等因素对肠道产生不良影响，避免高危运动或活动造成腹部损伤。除此之外，生活中还要注意远离工业有害物质。

2.机械性肠梗阻：维持正常排便习惯，适当增加膳食纤维摄入量，避免进食过多或无法消化的食物，科学运动、适当锻炼，尽量减少外科手术和其他侵入性检查等操作。严格按照医嘱服用影响胃肠动力的药物，如阿片类止痛药、泻药、缩肛药等，并尽量减少药物的滥用行为。此外，对于具有慢性便秘、肠道息肉或憩室、肠道肿瘤等高危人群，应定期接受相关检查以及医学检测。

3.血运性肠梗阻：控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病，避免肥胖。中老年人定期体检，特别是对于具有肠系膜动脉粥样硬化等高危人群，需要定期检查肠系膜动脉血流情况，及时发现问题并进行干预治疗。如果需要进行长时间的乘车或乘飞机等活动，尽可能多站起来走动、伸展身体，缓解肠道血液循环不畅带来的负面影响。

四、肠梗阻的治疗

尽早明确诊断并进行相应的手术或非手术治疗。轻、中度肠梗阻的治疗主要包括两种非手术治疗措施：第一，通过一根细长管子从口腔或鼻孔插入胃肠道吸出其中的气体和液体以减压。第二，输液。面对严重的机械性肠梗阻则需要进行紧急手术缓解症状，并在术后积极进行营养支持治疗。

肠梗阻如果能够及时解除梗阻原因后是可以治愈的，如果患者拖延可能会造成全身各个系统的损坏。平时的注意预防和尽早地诊断治疗是绕过肠梗阻的不二法门。

（光山县人民医院普外科 韩建波）