阴道超声指阴道B超检查，又称为腔内B超。它是将超声探头放入阴道或者是直肠进行超声检查的方式，和腹部超声相比，阴道的超声图像更加清晰逼真，结果更准确，特别适用于观察骨盆腔内的脏器，且检查者不需要憋尿。需要注意的是适合于有性生活的妇女，对于处女禁忌做阴道的超声。下面我们一起来看一下阴道超声都能检查哪些问题。

一、阴道超声的检查方法

阴道超声检查患者不需要憋尿，在检查前需要排空膀胱，阴超检查时患者应仰卧在检查床上，医生会将超声探头插入阴道内进行检查，所以是针对有性生活的女性，并在非月经期进行阴超检查，阴道超探头需要套一次性避孕套或其他一次性无菌剥离膜套，医生会握住阴超探头，缓慢将探头插入阴道，检查子宫、附件以及盆腔，阴道超声比腹部超声图像的分辨率要高，阴道超声对妇科疾病的诊断率也比较高，患者应配合医生摆放合适的体外，避免在检查过程中移动，以免影响检查，如果出现阴道超声检查结果异常的情况，建议及时就诊，遵医嘱完善相关检查，明确病因，规范治疗。

二、阴道超声都能检查什么

1、正常生理检测：正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵泡以及可以尽早明确诊断早期妊娠。

2、异常妊娠检测：异常早期妊娠特别是异位妊娠，宫外孕是临床急症，抢救不及时会导致死亡。

3、宫颈病变：检查宫颈的各种病变，如宫颈赘生物、宫颈肿瘤等。

4、子宫内膜病变：检查子宫内膜是否存在异常，明确子宫内膜有无不均匀增厚、异常回声团、黏膜下肌瘤以及其他内膜病变等。

5、子宫病变：检查子宫大小，判断子宫是否有异常增大、子宫内是否有回声等，以诊断子宫肌瘤及子宫的良恶性肿瘤等。

6、卵巢病变：正常情况下，在行经阴道超声时，无法看到女性的输卵管，如果可看到输卵管的影像，多提示输卵管有肿胀或者积水。通过经阴道超声，可以判断卵巢是否有肿瘤以及肿瘤的良恶性。

7、盆腔病变：经过阴道超声，可观察盆腔内是否积水、积液以及盆腔是否有包块等。

三、阴道超声检查的最佳检查时间

阴道超声检查应该在月经干净七天之内做诊断效果最佳，因为月经干净七天之内子宫内膜比较薄，如果有子宫内膜方面的疾病会比较清楚看到，如子宫内膜明显增生或者子宫内黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等，在月经干净七天之内看出的效果最好，且诊断比较清晰。如果接近来月经的时候做阴道超声检查，子宫内膜明显增厚会对子宫内膜方面的疾病诊断有所干扰。所以月经干净七天之内做阴道超声检查，对于子宫肌层是否有子宫肌瘤、双侧卵巢是否有囊肿或者盆腔积液方面的诊断也很清楚。

四、阴道超声检查前要注意事项

1、阴道清洁：毕竟阴道彩超是一种有创检查，检查前，患者需要做阴道清洁，如果有急性阴道炎或宫颈炎，一般建议停止检查，经阴道彩色多普勒超声是目前临床常用的检查方法，与普通盆腔彩色多普勒超声相比，经阴道彩色多普勒超声能更接近盆腔，比普通盆腔彩色多普勒超声更清楚地观察子宫内膜或卵巢情况。

2、避开月经期：如果有大量阴道出血或者在女性月经期，不能做阴道彩超。

3、排空膀胱：在做经阴道彩色多普勒超声检查时，也需要排空膀胱，或者按照医生的指导保留少量尿液，这样有助于检查时更清晰地观察盆腔，没有性生活史的女性不建议使用经阴道超声，可以选择腹部或直肠超声。

（祥符区第一人民医院超声科 翟赛男）