腰椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症，是导致腰腿疼痛最常见的原因之一。

腰椎间盘突出其实并不代表疾病，它是一种退行性改变。当腰椎间盘各部分发生不同程度的退行性改变以后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症常常是在椎间盘退变的基础上产生的，外伤则是其发病的重要原因之一。由于外伤或生活中反复的轻微损伤，如脊柱畸形、过度负重、不良体位、长期开车等，变性的髓核可由纤维环的裂隙或薄弱处突出。除退变和外伤因素以外，遗传因素也跟腰椎间盘突出症密切相关，数据显示，小于20岁的青少年患者约1/3都有家族史。除此之外，吸烟、肥胖均是腰椎间盘突出症的易发因素。

腰椎间盘突出症常见的临床表现有三种，分别是腰痛、坐骨神经痛和马尾神经损害。

腰痛是大部分患者都会有的临床症状，常为患者的首发症状。多数患者先有反复的腰痛，此后出现腿痛，部分患者腰痛和腿痛同时出现，也有部分患者只有腿痛而无腰痛。

有坐骨神经痛表现的患者比例为97%左右，比较典型的是从腰骶部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧或后侧至足部，呈放射性疼痛。患者腹压增加时或改变体位时可引发疼痛加重，比如有时打个喷嚏就会加剧疼痛感。

当腰椎间盘向后正中突出或髓核脱出时可对硬膜囊内的马尾神经产生压迫，患者可出现鞍区的麻木感，大小便功能障碍，严重者还会出现尿潴留。

拒绝疼痛，远离腰椎间盘突出！参照以下四步，能帮你有效预防腰椎间盘突出症。

第一步：保持良好坐姿。对于经常坐办公室的人来说，在保持正确坐姿的同时，养成良好的起身休息习惯是非常有必要的。尤其是久坐之后，应该及时起身放松一下身体，舒展一下，从而缓解腰背的不适。正确的坐姿是身体向后倾，颈部有扶托；手臂自然下垂，放置椅子托手；手与键盘平行；膝盖微高于座椅，保持血液顺畅运行；屏幕略低于视线。

第二步：正确腰姿。站立应挺直腰背，并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时，尽量屈膝，减少弯腰。抬物品时要贴近身体，举物莫高过胸部。对于轻微腰椎间盘突出患者，应该采取及早地治疗措施，尽量减少弯腰动作，保持直立姿态，挺胸抬头走路，从而保持身体的正常形态。

第三步：注意休息。在一定时间内减少活动，能使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳。每坐二十分钟左右，最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚，并时不时换换脚。人在躺卧时，腰椎压力最小，但要注意床垫软硬适中，太硬或太软都会伤害腰椎。

第四步：适当锻炼。要想保证腰椎的持续健康，增强腰部的承重性和韧性是关键。因此，有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼，如“腰椎操”，把手放在背后，腰向前或向后弯。

如果预防失败，有腰椎间盘突出相关症状了应及时就医治疗。大部分的腰椎间盘突出患者可以经非手术治疗缓解或治愈，比如年轻人，以及无明显椎管狭窄的患者，初次发作或病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解。除此之外，卧床休息、佩戴腰围、理疗和科学适度的推拿、按摩等方法，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，使痛感减轻。对于病情加重，经长期保守治疗无效的患者则建议到正规医院手术治疗，精准技术和微创手术都有很好的效果。

（项城东方医院骨外科 黄飞）