带您认识压力性尿失禁

2023-4-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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生活中,一些中老年女性朋友常会遇到这样的尴尬。“老张,咱们跳广场舞去”“我、我、我不去,你们去吧”……

其实,这是因为她们遭遇了难以启齿的尴尬——压力性尿失禁。

成为母亲要经历诸多不易,刚生过孩子的宝妈、快要绝经的妈妈等中老年女性,时常会您觉得下腹坠胀,经常因为漏尿而导致内裤湿漉漉的,却又无法与人言说。在这里,我们从以下三个方面,深入了解一下什么是压力性尿失禁。

压力性尿失禁是什么?

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)最主要的症状就是漏尿,是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

SUI对女性危害较大。它不仅会导致会阴部皮疹、皮肤感染和尿路感染,还可造成尴尬和消极的自我印象,严重影响女性的社会功能,包括工作、生活、性生活,以及各种社会角色,因此被形象地称为“社交癌”。

压力性尿失禁为何成常见病?

SUI是中老年女性的常见病。由于女性自身的生理特性,中老年女性会因妊娠、分娩、衰老等因素使盆底肌肉自主收缩功能受损或肌肉无力。当腹压增加时,从而导致漏尿。

除年龄因素外,SUI诱发因素还很多,常见的有生产次数和分娩方式、盆腔脏器脱垂/脱出、肥胖及遗传相关因素等,其发病亦与重体力劳动、雌激素低下、子宫切除等盆底手术、慢性咳嗽、长期便秘等危险因素有关。

目前,我国成年女性SUI发病率为21%,50岁以上人群发病率为46%。随着我国老龄化的加剧,女性SUI患者也将越来越多,严重增加家庭和社会负担。

如何避免因患病产生“社交癌”?

其实,患上“社交癌”并不可怕,这一疾病是可防可治的。正确防治疾病,就要做到以下几点:

首先是定期进行盆底功能评估。不管是刚生过孩子的宝妈,还是快要绝经的女性,若出现SUI相关症状或症状较轻时,可以到正规医院妇产科或女性泌尿外找专业的医生咨询。盆底超声检查,可有效评估盆底功能是否健康,及时发现隐匿的病患,建议出现症状的女性尽早进行这一检查。

其次是有针对性地进行盆底康复训练。在一些发达国家和地区,盆底功能恢复已经得到了广泛普及,如凯格尔康复训练、盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗等。针对产后42天的妇女,常规进行盆底肌肉训练,可以大大减少产后阴道松弛、盆腔脏器脱垂、尿失禁等疾病的发生,还可唤醒盆底神经和肌肉,更好地恢复盆底功能,提高生活质量。

最后是适时选择盆底功能重建。若选择上述康复手段后漏尿依然存在,也可以通过TVT-O手术来治疗压力性尿失禁。

总之,SUI是一种可防可治的疾病,“早发现、早诊断、早预防、早治疗、早康复”仍是有效的防病、治病手段。

(郑州大学第三附属医院超声科 张红彬)

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