
正确认识癫痫
2023-4-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】2月13日是“世界癫痫日”,目前,我国癫痫患者超千万,已经成为仅次于“脑卒中”的常见神经系统疾病,严重影响患者身心健康生活质量,癫痫发作时应该如何应对?会遗传给下一代吗?下面带大家正确认识癫痫。
一、癫痫的定义
癫痫是由多种病因引起的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,是一种神经系统(非精神类)的常见疾病。癫痫可以引起精神障碍,它是一种神经系统疾病,非“精神病”。癫痫是神经系统疾病中第二大疾病,仅次于脑血管疾病,它是神经元过度同步异常放电引起的短暂感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能等脑功能障碍。所以羊痫风只是迷信说法,和羊没有任何关系哦,是人的大脑生了病。
二、癫痫的病因
继发性癫痫的病因大多明确,但特发性癫痫的病因并不清楚,研究发现可能与遗传相关。迄今为止,还找不到特发性癫痫患者脑部存在足以引起癫痫发作的结构性损伤或生化异常。
1、皮质发育障碍
这是指大脑皮质部位出现的异常病变,与发育障碍有关。最终导致癫痫的反复发作.
2、脑部肿瘤
3、头外伤
一部分头外伤患者可能更容易发生癫痫。对于成年人来说,这些原因包括但不限于车祸时的猛烈撞击、高空坠落造成脑部受伤、脑部手术术后发生癫痫等等;对于婴幼儿来说,分娩时使用助产钳容易诱发婴幼儿头伤性癫痫。
4、中枢神经系统感染
这是一大类疾病的统称,具体包括结核性脑膜炎、神经梅毒、病毒性脑膜炎等。在某些人类免疫缺陷病毒(HIV) 感染患者中,也可能出现癫痫发作。
5、脑血管疾病
这一类疾病包含很多疾病,但并不是所有脑血管疾病都会造成癫痫发作。有些脑血管疾病患者在出血两周后可能出现癫痫,此类属于脑血管病后癫痫。
6、寄生虫感染
某些类型的寄生虫会诱发癫痫发作。在我国,长江上游地区以脑型肺吸虫感染为主,中下游以血吸虫为主北方以猪囊虫寄生诱发为主。随着寄生虫病的预防,目前我国已经比较少见,但医生在确诊时也会考虑患者的居住的情况,排除此类病因造成的癫痫发作。
7、遗传代谢性疾病
8、神经变性疾病
如阿尔茨海默病、帕金森病晚期时,都可能伴发癫痫发作。
9、继发性脑病
10、其他
对于系统性红斑狼疮患者,有8%~20%患者会发生癫痫,糖尿病也可以发生癫痫,某些药物及疫苗接种也可能引起癫痫。
二、癫痫发作的临床表现
癫痫发作的临床表现多种多样,常见的是抽搐、发呆和行为异常。不同癫痫患者的发作形式各不相同,同一个癫痫患者也可以表现为不同的发作形式或者在一次发作过程中表现为各种发作形式。癫痫发作的临床表现与癫痫波的起源密切相关。临床上可以分为部分性发作、全面性发作和不能分类的癫痫发作。
癫痫的发作具有以下共性:
发作性(指突然发生,突然终止,发作间期患者是正常的)、短暂性、重复性、刻板性(指每次发作的表现几乎一致)。
常见的癫痫发作的临床表现有:
肢体抽动,突然的跌倒、意识丧失、双眼上翻、口吐白沫;或突然发愣,幻觉(幻听、幻视、幻嗅);自主神经性发作(包括上腹部不适、呕吐、面色苍白、潮红、尿失禁等);精神性发作(行为异常、情感障碍和记忆障碍等)。
三、癫痫发作如何应对
一旦患者癫痫发作,应立即将其扶稳,帮助其慢慢躺下,防止摔伤。移开患者周围可能造成伤害的物品,条件允许时可以拍摄下发作过程,多数发作过程不超过5分钟,不需要过渡恐慌。千万不要在患者发作时按压其身体、捆绑,甚至往其嘴里塞东西,更不要掐其人中虎口或喂水喂食,这些行为可能会给患者带来二次伤害。注意保持患者侧卧、呼吸道通畅即可,若发作超过5分钟,及时就诊。
如果患者既往在癫痫发作前有一些特定的预警信号,即先兆表现,那么在出现这些预警信号时,患者就可以提前在嘴里咬上一块不易断裂且不易误吸的软性物体,防止癫痫发作时舌咬伤,但是发作时千万不要再试图撬开患者嘴巴往里面塞东西。
四、癫痫会遗传吗?
癫痫具有一定的遗传倾向,不论原发性癫痫还是继发性癫痫,都可能具有遗传性。但是,癫痫患者不必过于担心癫痫病会遗传给下一代,因为癫痫的发病不仅仅是由遗传因素而决定的,还与后天获得性脑损伤有关,癫痫存在遗传倾向,但不是一定会遗传给下一代。癫痫的遗传方式有单基因遗传和多基因遗传。单基因遗传是指染色体上某一个特定的基因异常或缺失而导致的遗传性疾病,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性异常、X染色体连锁遗传等方式。多基因遗传是指染色体上多个基因突变,而引起的遗传疾病,多基因遗传中致病基因没有显性和阴性之分,每个基因的作用都很小,多个基因共同作用、累积效应而使患者发病。事实上,95%存在遗传倾向患者终身不患癫痫,只有约5%的患者在后天的诱发因素下而发病。
(封丘县人民医院神经重症 崔鹏亚)
