糖尿病已经变得越来越常见，但是很多患者怀疑自己可能存在糖尿病，进行初步检查时往往存在很多疑问，如果不提前了解糖尿病初诊都需要做哪些检查，有可能会造成诸多误会，导致患者无法有效配合检查，下面就带大家全面了解一下糖尿病患者初诊的检查项目，主要包括诊断分型相关的检查、对血糖平均控制水平有效反映的检查和代谢紊乱及并发症相关的检查。

1. 诊断分型检查

为了方便诊断和分型，糖尿病患者初诊时主要需要做血糖检查、口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能测定以及细胞自身抗体检查等。如果患者血糖升高可以作为诊断糖尿病的重要依据，进行口服葡萄糖耐量试验则主要是为了确定患者是真的患有糖尿病，还是处于糖调节受损（I-GR）阶段。之所以要做胰岛功能测定，则主要是为了了解患者胰岛功能的具体衰竭程度，为判断患者糖尿病类型提供依据。细胞自身抗体检查同样是为了帮助诊断患者具体为糖尿病哪一类型。

2. 血糖相关检查

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检查属于可以反映糖尿病患者血糖平均控制水平的检查项目，其中糖化血红蛋白可以对患者近2个月到3个月之内的血糖总体水平进行客观准确地反映，而糖化血清蛋白则主要可以对患者近2周到3周的血糖总体水平有效反映。

3. 并发症相关检查

为了了解患者是否存在代谢紊乱或者并发症等情况，还需要做更加全面的检查，主要包括尿常规、血脂、血压和血黏度、体重指数、肝功能和肾功能、眼底、神经系统等检查。糖尿病之所以会对患者健康产生巨大危害，主要是因为其存在各种并发症，因此为了更加全面地了解自身病情，应当遵医嘱配合各类检查。通过尿常规检查可以掌握是否出现酮症酸中毒以及泌尿系统感染的情况，借助尿微量白蛋白定量测定有助于及早发现糖尿病肾病。很多糖尿病患者都存在脂代谢紊乱的情况，通过血脂检查，如果发现胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白升高，应当遵医嘱服用相应的药物对脂代谢紊乱及时纠正。每一位糖尿病患者都应当了解自身血压、血脂和血液流变学具体状况，一旦出现异常应当尽早接受对症治疗。体重指数检查同样可以为用药提供指导，双胍类药物适合应用于超重或者肥胖的糖尿病患者，对于消瘦的糖尿病患者则可以应用磺脲类药物。之所以要进行肝功能和肾功能检查，主要是为了了解是否合并有糖尿病肾病，对于临床选药也可以提供一定的指导。眼底检查主要是为了了解早期是否存在眼部症状，而神经系统检查的目的则是为了判断是否有糖尿病性周围神经病变。

总之，糖尿病患者初诊时需要做的检查项目较多，但是每一项检查项目都是为了更好地了解具体的病情，为后续科学用药有效治疗提供完善的指导。

（永煤集团总医院检验科 李方蕊）