
房颤的相关知识
2023-4-21 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】谈到心血管疾病,人们首先想到的是高血压、冠心病、心绞痛等疾病,但对房颤知之甚少。其实,房颤在无声无息中危害健康,也被称为“隐形杀手”。有的人患病时没有明显的症状,一旦发病会导致脑卒中,甚至死亡等严重后果。下面为大家科普一下这方面的知识吧……
一、什么是房颤
房颤又称心房颤动,是一种常见的心律失常。患者常因心悸、胸闷等来院就诊,通过心电图检查而发现。房颤是心房肌不规则的收缩,听诊时心率有快有慢,心律绝对不规则,心音强弱不一致,心室率慢于心房率,脉率又低于心室率,脉搏出现“短绌”现象。
二、哪些人是房颤高危人群
1、心血管病患者:曾患过心血管病,如心力衰竭或心脏瓣膜病,还有冠心病、高血压等,患房颤的风险提高。2、老年人:房颤风险可随着年龄增长而逐渐升高。年龄每增加10岁,患房颤的风险就大幅度升高,特别是超过80岁的高龄人群。3、肥胖者:超重或肥胖可促进房颤发生,特别是体重指数超过30。4、甲状腺功能亢进者:甲亢患者可分泌大量甲状腺激素,会直接毒害心脏;也有可能通过儿茶酚胺而影响心脏,造成心律失常,从而导致房颤。5、睡眠呼吸暂停综合征者:房颤跟睡眠呼吸暂停综合征紧密相关,即使控制体重指数和高血压后,两者的关联性仍然很显著。
三、房颤的类型
1、阵发性房颤:只要房颤的时间少于48小时以内,且一下子房颤,一下子恢复正常就可定义为阵发性的发颤,这类房颤是能够自行恢复成正常的心律的。
2、持续性房颤:一般来说房颤的持续时间超过了48小时就可以被定义为持续性房颤,这也是两者之间最为明显的区分方式,如果出现这种房颤半年或不到一年的时候,其实通过治疗还有恢复正常的可能。
3、永久性房颤:房颤持续的时间大于一年以上的,就可以被称为是永久性房颤,若是已经处于这种状态下的房颤,已经很难再恢复成正常的心律了。
四、房颤的常见症状有哪些
发作时心率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等。1、少数患者无明显症状。2、有些患者仅有心悸、胸闷、心慌。3、个别严重者会头晕、晕厥。4、特别严重的症状,是因为存在急性心力衰竭。5、房颤还可导致严重的中风。
五、房颤的危害有哪些
大部分房颤患者仍可正常生活、工作,甚至没有症状。但它已对人体产生了危害:
1、房颤出现时,会损害心脏功能,若同时合并高血压或冠心病,则会加重这些心脏病的风险。2、房颤也可以产生严重并发症如心房血栓脱落导致脑栓塞、肢体动脉栓塞、肠动脉栓塞、肾动脉栓塞等,其致残、致死率会随着患病时间推移而大幅提高,尤其是老年患者,心悸症状将会消失,有时成为持续性房颤患者可能变成无任何症状,但危害和风险依然存在。
六、房颤的治疗
治疗房颤一般选择药物治疗或者手术治疗。
1、 药物治疗:药物对房颤有一定效果治疗效果,但需终身服用,且副作用多,无法根治。2、 射频消融术:适用大部分房颤人群。3、左心耳封堵术:如果多次射频消融术未根治房颤,而且伴有糖尿病、高血压、中风史、出血史等病症,且不愿意长期服用抗凝药并配合经常到医院抽血检查,可以考虑左心耳手术治疗。
七、怎么预防房颤
1、健康的生活方式:养成良好的生活习惯,保持愉快的心境是预防中最基本的。同时要积极控制体重,适当地运动,并且戒烟限酒。2、合理膳食:食物多样,谷类为主,以低胆固醇、低脂肪、低盐、低糖、多蔬菜水果等清淡饮食为主。3、控制好相关危险因素:高血压患者要积极控制血压水平,并经常监测,减少血压的波动。糖尿病患者通过饮食、运动、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要控制好血脂水平,防止心肌梗死的发生。
(安阳市人民医院心血管内科 张玉慧)
