
脊髓炎不容小觑,治疗方法要灵活
2023-4-21 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】脊髓炎是现在社会中比较常见的一种疾病,是一种能够破坏脊髓功能的炎性疾病,会给人体造成一定的伤害,严重时会导致人体截瘫,因此在发现脊髓炎症状后就要及时治疗,那么,脊髓炎是如何发生的呢?我们又该怎么应对?下面就来一起了解一下。
首先,脊髓炎是由于脊髓部位出现了异常的炎症病变,常多发于青壮年,可出现全身不适,发热以及上呼吸道感染等表现。严重可出现感觉障碍,植物神经功能障碍以及下肢体瘫痪等表现。
引起脊髓炎发生的主要原因有很多,主要是由于感染以及疫苗的接种。约半数脊髓炎患者发病前有上呼吸道、胃肠道病毒感染的症状,如感冒、腹泻等,然而,目前的研究表明,脊髓炎可能为病毒感染后诱发的自身免疫性疾病,而不是感染的直接作用所致。有的患者进行疫苗接种后,会发现脊髓炎的患者会进行发病,这个情况一般和接种疫苗时出现的一些异常免疫应答离不开关系,但是接种疫苗引发脊髓炎的情况还不算十分常见。其引起的异常免疫应答反应与个体自身因素有关,所以绝大部分人疫苗接种是安全的。
脊髓炎常见症状:
1.运动障碍:表现为病变以下的肢体瘫痪,早期常出现脊髓休克,影响颈段脊髓可能呼吸肌瘫痪导致死亡。
2.感觉障碍:表现为病变节段以下深浅感觉缺失,以痛觉和温度觉缺失最为突出。在脊髓炎急性期,患者常常先有双下肢麻木或躯体有像捆着腰带一样的感觉,随后才出现肢体的瘫痪。
3.自主神经功能障碍:急性期表现为小便潴留,膀胱无充盈感,尿意丧失、自主不能排尿,应使用导尿管帮助排尿。此外,病变以下会出现皮肤干燥、少汗或无汗、脱屑及指甲松脆等皮肤营养障碍,以及肢体水肿和褥疮等。
关于脊髓炎的治疗,要根据患者的病情以及发病机制来选择不同的治疗方法:
1.一般治疗:(1)如果患者处于急性期,应该注意休息,多吃一些富含营养和蛋白质的食物,或者服用一些药物,比如:ATP、腺苷、辅酶A等等,帮助神经系统功能进行调节恢复。(2)在卧床治疗期间,帮助患者按摩,保持皮肤清洁,适当移动四肢,避免出现褥疮的情况。(3)尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管,每3~4小时放尿1次,以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者,应及时清洁灌肠,或选用缓泻剂。
2.外科治疗。如果骨髓炎疗效欠佳或存在大范围骨破坏,就需要对脓肿进行外科清创引流,以预防患处进一步受损。坏死组织需行外科清创术,并同时应用广谱抗生素。较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口,清创术应继续应用抗生素3周以上。
3.肾上腺皮质激素。目前认为脊髓炎与自身免疫有关,可试用肾上腺皮质激素治疗。用氢化可的松每日5~10mg/kg,加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次。1~2周后酌情减量,或改为强的松口服,并逐渐减停。
想要预防脊髓炎,可以从饮食入手,改变日常饮食习惯,多食用一些富含纤维素,并且热量较低的食物,比如水果、蔬菜、鸡蛋等等,尽量避免油炸食品以及糖油混合物的摄入。在达到日常热量消耗的同时,合理地进行饮食分批,还身体一个健康!
