什么是急性呼吸衰竭

2023-4-21 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
0

急性呼吸衰竭是现今临床上比较常见的一种疾病,相信很多人在生活当中都听说过这种病症,急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素(重症肌无力等神经肌肉疾病、急性刺激性气体吸入、脓毒血症),引起肺组织急性损伤,发生渗透性肺水肿,影响肺通气功能,造成呼吸窘迫综合征,严重的甚至会出现呼吸停止,导致机体产生缺氧和二氧化碳潴留,形成严重低氧血症呼吸衰竭。临床上血气分析,可以看到急性呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱以及二氧化碳分压大于50毫米汞柱,这类型呼吸衰竭称为急性呼吸衰竭。此病症出现之后会对患者的身体造成较大的威胁,病情发展快,容易危害到患者的生命安全,本文将简单地为大家介绍急性呼吸衰竭的相关知识,希望对大家有所帮助。

急性呼吸衰竭的病因有哪些呢?

①呼吸系统疾病,如重症肺炎。②气道急性梗阻、狭窄性疾病,如异物误吸、急性喉炎、喉头水肿、支气管哮喘急性发作、大咯血引起窒息。③胸膜病变,如气胸、胸腔积液。④肺血管性疾病,如急性血源性肺栓塞、羊水栓塞等。⑤胸壁受累,如外伤引起肋骨骨折、血胸、重症肌无力危象。⑥其他系统疾病包括急性重症胰腺炎、急性肾衰竭、脑出血、大面积脑梗死、甲亢危象、大面积烧伤等。

如何预防急性呼吸衰竭的发生呢?

急性呼吸衰竭的原因通常都是突发性的,比如:气道的梗阻,溺水。将生活经验同医学常识结合起来,比如:对于儿童,尽量不要给他吃花生和果冻这一类容易梗阻气道的食物,游泳的时候需要有家属陪伴,避免溺水。慢性疾病造成的呼吸衰竭,一般还是在一个可控可预测的范围,一般通过常规体检,规范化治疗可以有效预防。

急性呼吸衰竭的治疗方法有哪些呢?

急性呼吸衰竭总的治疗原则是加强呼吸支持,包括保持呼吸道通畅,纠正缺氧和改善通气等,还要加强一般支持治疗和其他重要脏器功能的监测和支持,具体如下:①保持呼吸通道通畅,任何类型的呼吸衰竭,保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施;②氧疗即吸氧,通过增加吸入氧的浓度来纠正患者缺氧状态,对于急性呼吸衰竭患者,应该给予氧疗;③增加通气量改善二氧化碳潴留,包括呼吸兴奋剂的使用,以及机械通气即使用呼吸机治疗;④病因治疗,引起急性呼吸衰竭的原发病是多种多样,解决呼吸衰竭造成危害的前提下,要对不同病因采取不同治疗措施,也是治疗呼吸衰竭的根本所在。

急性呼吸衰竭的护理方法有哪些呢?

方法一:密切监测生命体征的变化情况

持续动态监测患者的呼吸、脉搏、血压,一定要保持呼吸道通畅,维持血氧饱和度在90%以上,一旦生命体征下降明显立即呼叫主治医生进行进一步处理。

方法二:维持呼吸畅通

采取半卧位卧床休息,予鼻导管吸氧和间断吸痰,保证呼吸道的畅通及足够的氧浓度,必要时可能需要面罩甚至是机械插管通气。

方法三:观察面色和唇色

急性呼吸衰竭的患者在护理的时候还要遵医嘱进行给氧,在给氧的过程当中,还要注意观察氧疗的效果,观察患者面部及呼吸情况,如果出现了呼吸困难缓解,心率下降、紫绀减轻等情况的话,表示给氧治疗是有效果的,若在给氧的过程当中,患者出现了意识障碍加重、口唇发绀或者呼吸加快加深等情况的话,说明二氧化碳潴留加重,这个时候应该及时的告知医生,与此同时还要准备呼吸兴奋剂和辅助呼吸器进行紧急处理。

方法四:饮食方面

嘱其加强营养,多进食高热量、高蛋白、高维生素类的清淡的、易消化的食物,并适当地饮水。建议多食用菌藻类食物,如蘑菇、香菇、木耳、白灵菇、草菇、平菇等,保证钾、镁、磷等的摄入,发生腹泻时可用焦米汤、苹果水、胡萝卜水等,适量的蛋白质,如瘦猪肉、瘦牛肉、排骨、豆腐、鸡蛋、奶、鸡、鸭等,忌食用过多糖类、摄入过多饮水量、过敏食物,鱼虾蟹类、辛辣刺激。

方法五:生活方面

叮嘱患者注意防寒保暖,以避免受凉,减少反复发作的次数,避免病情加重。养成良好的生活作息,早睡早起,不熬夜,注意患者的睡眠质量要让患者有充足的休息时间,这样才可以让机体的抗病能力提高;不抽烟、酗酒;在身体允许的情况下,适当地进行体育锻炼,以增强抵抗力;建议在安静的房间卧床休息。

方法六:体位方面

协助急性呼吸衰竭的患者,保持最好最舒适的体位,身体尽量坐直,这样可以让呼吸更加顺畅。

方法七:情绪方面

注意自身情绪的调节,要让情绪保持在轻松的状态里面,不要让自己有太大的压力,当出现异常情绪的时候,家属需要及时地帮助患者缓解,如果无法缓解,需要前往正规医院由专业医生进行心理指导。

急性呼吸衰竭的预后

急性呼吸衰竭的预后与原发病和有无并发症有一定相关性,若呼吸衰竭的原发病得到改善,例如:哮喘发作状态时,哮喘得到控制,呼吸衰竭大多数可抢救成功。如果原发病没有得到有效控制,或者在治疗过程中出现多种并发症,抢救难度就会大大增加。另外,还与感染导致呼吸衰竭的病原学有相关性,如果感染特殊细菌,抢救难度就会大大增加。因此,当医生在抢救呼吸衰竭患者的同时,要积极治疗原发病,同时还要积极治疗呼吸衰竭导致的相关并发症。

(郑州市第十五人民医院重症医学科 李君) 
责任编辑:安笑妍  一校:曲星  二校:徐琳琳 贾佳丽  三校:杨小玉  一审:赵曦  二审:梁如意  终审:郜静

近期,有不法分子以医药卫生报(网)编辑的名义联系作者,以修改文章、领取证书等借口让作者付费。医药卫生报社在此严正声明:医药卫生报(网)编辑不会以以上等任何借口收费,请各位作者注意辨别,谨防受骗。核实举报电话:0371-85967132  85967089