真菌性外耳道炎的病因和注意事项

2023-4-21 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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说起真菌,我们最先想到的就是脚气,下面我就说一下耳朵里的真菌,“脚气”怎么长在耳朵里呢?

一、什么是真菌性外耳道炎

是外耳道感染真菌后发生的炎症,当外耳道有炎症或潮湿时,真菌会在外耳道繁殖,逐渐形成分泌物,刺激外耳道皮肤引起炎症,一般需7—10天的正规治疗即可痊愈。

二、真菌性外耳道炎的病因

1、游泳、洗澡后导致外耳道进水,未及时使用消毒棉签清理。2、不洁的挖耳史(如足疗店的免费“采耳”、多人共用未消毒的挖耳器、频繁挖耳习惯等)。3、中耳炎脓液侵蚀外耳道,分泌物堆积真菌滋生。4、不当的药物应用(如抗生素、激素)引起菌群失调,真菌滋生。5、全身性慢性疾病,机体抵抗力下降。

三、真菌性外耳道炎有哪些临床表现

1、早期会有耳内发痒或奇痒及闷胀感,有少量水样分泌物。2、如果炎症使脱落的上皮与菌丝形成痂皮,阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面,可能出现听力减退和耳鸣。3、若有细菌感染,则可能引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。在耳内镜下可以看到外耳道及鼓膜表面覆盖着“黄黑色、白色粉末状、绒毛样”的痂皮。

四、真菌性外耳道炎的危害都有哪些呢

1、分泌物凝结成块,阻塞耳道导致听力下降。2、耳壁长期炎症刺激,导致红肿、疼痛。3、分泌物侵蚀鼓膜出现鼓膜穿孔等并发症。4、长时间拖延不治可能诱发细菌性中耳乳突炎,导致听力严重下降。

五、真菌性外耳道炎需要做的检查

1、耳内镜检查:耳内镜下可以发现外耳道内以及鼓膜表面覆盖有黄黑色或者白色粉末状或者绒毛状真菌,有点类似食物馊掉了,发霉长毛的样子。2、真菌培养:可将外耳道内真菌样物取一部分进行真菌培养,可以明确所感染真菌的种类及对哪些药物敏感,对诊断和治疗有重要意义。

六、真菌性外耳道炎该怎么治疗

1、清洁外耳道,保持外耳道清洁干燥环境。发现自己得真菌了,肯定第一时间是来医院就诊啦,让专业医生在耳内镜下行外耳道清理,把真菌团清理干净,保持外耳道环境的一个干洁的环境。2、涂抹药膏:清理干净外耳道环境后,我们可以耳内镜下在外耳道局部涂抹药膏,如曲安奈德益康唑、酮康唑乳膏,大约1-2周疗程后症状就可以得到改善。3、如果症状发展到很严重的地步,就需要根据病情考虑全身应用抗真菌药物。

七、真菌性外耳道炎的注意事项

1、频繁挖耳朵:正常的耳道内耵聍会随着我们的咀嚼、体位变化慢慢排出,不需要过多挖取。而且,一定的耵聍对我们的耳道有保护作用,过分清理会使耳道失去保护屏障,进而容易发生感染,而且不当的清理还会对耳朵造成损伤,尤其是使用清理不到位的挖耳器械,很有可能造成交叉感染。2、不注意耳道卫生:尤其很多有脚气的患者,本身足部的真菌感染就是有传染性的,在潮湿温暖的环境中,很容易将脚上的真菌带入我们的耳道,进而造成耳朵的真菌感染。若本身有脚气,或者家中有脚气的患者,要做好个人卫生,尤其是手接触过脚部、鞋子、袜子等物品时,一定要做好手卫生,避免接触耳朵、眼睛等部位,个人用品也要做好严格的划分与消毒清洁,家中做好通风换气,勤晒鞋袜。3、洗澡、游泳后棉棒陶耳:本身棉花棒或纸巾就不够卫生,有些很粗大的棉花棒在清理时也会损伤外耳道,纸巾更不可取,清理时可能会有部分纸巾残留在耳道内,形成耳道异物,更容易引发耳道感染等疾病。建议洗澡或游泳后,将一侧耳朵朝下,轻轻用手掌按压耳朵,在耳道内形成小负压,将水引流出来。4、长时间使用耳机:耳机音量超过85分贝,时长超过30分钟,就有可能引起暂时性的听力下降,耳机音量超过89分贝,每天使用超过1小时,持续5年就可能永久丧失听力。连续使用耳机最好不要超过半小时,耳机音量不要超过手机或者设备音量的60%,耳机使用后要做好消毒清洁,避免睡觉时使用耳机。

(新密市中医院五官科 靳小玲) 
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