心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。主要表现为阵发性疼痛或者压榨性疼痛，疼痛主要位于患者的胸后骨，可以放射到患者的前胸，情绪激动的时候，发作持续3到5分钟，有的可以持续一天。如果病情控制不理想，容易出现反复发作的情况，给患者的生活和工作带来了极大的影响，严重者甚至会危及患者生活。

那么，对于心绞痛的反复发作应该注意哪些事项呢？

一、控制好情绪

人在情绪激动的情况下，交感神经刺激会加快心率，血管内血压也会升高，这样心肌的耗氧量就会增大，容易导致冠状动脉痉挛，心肌供血随之减少，从而诱发心绞痛发作。所以，想要减少心绞痛的反复发作，患者在日常生活中应该首先从情绪上做好控制，不要情绪过于激动，要保持平和稳定的心态。

二、不要过于劳累

过于劳累会让体力消耗过大，特别是在熬夜之后，心跳会加快，心肌耗氧量会增加，冠状动脉得不到充分的血液供应，就会造成心绞痛。所以在日常生活中，要避免突发性的劳力动作，尤其在较长的休息以后，如凌晨起床后活动动作宜慢，不宜猛烈。频发或严重心绞痛患者，严格限制体力活动，应卧床休息。

三、保持良好饮食习惯

患者更应注意作息规律，膳食要合理，多素少荤、多粗粮少精粉、多淡少油，合理控制体重，注意每顿饭不要吃太多，尤其是油腻性食物，会增加消化道的压力，增加心脏的泵组负担，冠状动脉的供血量会减少，从而引发心绞痛。所以患者应该养成良好的饮食习惯，少量多餐（每天4～5餐），晚餐尤应控制进食量，提倡饭后散步，切忌暴饮暴食，避免过饱。

四、要坚持适当锻炼

现代医学研究表明，适当锻炼可以预防心绞痛的发作，因为适当地锻炼可以改善心脏储备功能，增强心脏泵血，达到缓解心肌缺血的目的。同时锻炼也可以有效预防动脉硬化，减少冠心病心绞痛的发生或者加重，但锻炼不能剧烈或者高强度，可以从事一些可耐受的日常有氧运动，比如公园散步或者慢跑，打五行拳等。

五、积极戒烟戒酒

烟草里面含有一氧化氮、一氧化碳、自由基等物质，会直接损害血管内皮功能和增加血液黏稠度，容易诱发或加剧心绞痛的发生，特别是会引起急性心肌梗死。所以，长期酗酒、吸烟的患者，必须要做好戒烟戒酒的措施。

六、规范服用药物治疗

患者需在医生指导下，根据自身病情，规范服用药物治疗。通过使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉血管，增加供血，或者使用β受体阻滞剂减少心肌的耗氧量，这样就可以使心肌的供血供需平衡，从而避免心绞痛发生。此外，某些具有活血化瘀作用的中成药，具有改善冠状动脉微循环作用，也可以在医生指导下适当服用。

七、远离危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是心绞痛发生的高危因素。有数据表明，高血压患者患上冠心病的风险比普通人高达4倍以上，低密度脂蛋白升高是生成动脉粥样硬化的主要原因，尿酸的升高则导致冠状动脉内形成不稳定的脂质斑块。为了避免心绞痛的反复发作，患者应该规范治疗高血压、高血脂和糖尿病等容易诱发心绞痛的基础疾病。

部分患者心绞痛的发作主要是由于劳累、情绪激动或寒冷刺激等因素所导致，因此，当出现心绞痛发作时，应尽快去除诱因，这样有助于缓解心绞痛的发作。

（河南科技大学第一附属医院心内科 王丹）