人体内存在有许多内分泌腺，其中甲状腺是众多内分泌腺中最大的那个。很多人出现颈部两侧的疼痛与肿胀，就怀疑自己是不是出现了甲状腺疾病，这其实是一种错误的认知，甲状腺的位置是在人体颈部正中偏下一点点，一般呈现为“H”状，正常人的甲状腺从表面，是既看不见也摸不着的，但是如果从外面你看见了或是摸到了，那么说明你的甲状腺真的出问题了，这时候你就需要立刻去医院寻求帮助了！

一、正常的甲状腺有什么功能

甲状腺的功能要说起来，还是比较重要的，它影响着全身器官的正常运转以及整体的新陈代谢功能，如人体正常体温的维持、心血管系统、血液系统以及神经系统等的调节，各类营养物质如蛋白质、脂肪、糖、维生素等的代谢，均有甲状腺激素的手笔。可以说甲状腺就像汽车中的发动机，发动机出了毛病，汽车还能正常行驶吗？同理，甲状腺激素的分泌如果出现异常，那就真的是牵一发而动全身了，人体内几乎所有功能都有可能受到影响，特别是还在生长发育中的人体，更是离不开甲状腺的功能。那么就像上文提到的，甲状腺出了问题，需要速速就诊，那么医生又是通过什么样的手段来辅助检查甲状腺疾病的呢？

二、甲状腺功能五项究竟是什么

甲状腺功能五项，简称甲功五项，从检查的名称上看，我们就可以知道，这一定是有关甲状腺功能的检查。那么首先，我们要了解哪些情况是需要进行甲功五项检查：①存在甲状腺形态上的异常，如结节性甲状腺肿、甲状腺肿，在甲状腺彩超下提示有甲状腺结节、甲状腺弥散性改变等；②存在有较为明显的或怀疑有甲状腺功能异常的患者，如甲功能亢进、甲功能减退等；③有甲状腺疾病的患者的定期复查。其次，虽然甲功五项是一个独立的项目，但是医生会根据个人的情况，会要求和其他检查，如甲状腺彩超等，一起联合检查。最后，甲功五项主要是通过抽血检查的形式来进行的，通过对五个项目，即甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨素（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨素（FT3）、游离甲状腺素（FT4），之间的关系来初步判断是否有疾病发生。初步判断有：如果T4、T3、FT3、FT4都超过正常区间，但是TSH却是下降到正常区间以下，那患者很大可能是患有甲亢，但是如果只是TSH异常下降，其他的指标都是在正常范围内，这就被称为亚临床甲亢；与此相反的是，如果是TSH升高超出了正常范围，而T4、T3、FT3、FT4却降到了正常区间之下，说明患者就是甲减，同样如果只有TSH的异常升高，其他指标都正常，就被称为亚临床甲减。

三、甲功五项检查的注意事项有哪些

1.如果在进行检查前，患者服用过特殊的药物，如抗甲状腺药物、含碘的药物等，一定要提前告知医生。

2.甲功五项一般是无需空腹的，但是如果医生开具的检查同时有肝肾功能检查、血糖血脂等项目就还是要空腹的。

3.如果患者是之前已经确诊过有甲亢或甲减，还是需要定期去做甲功五项，只有通过定期的检查，才能明确了解病情的疗效、恢复的情况；如果是年龄较大的老年群体，还是建议每年定期进行一次甲功五项。

4.一般甲功五项是通过抽血进行的，所以基本上是没有不良反应的，如果有较为严重晕针或晕血的患者，建议在家属的陪同下进行检查。

（汝州市第一人民医院检验科 王延军）