
如何做好麻醉恢复期并发症护理
2023-4-21 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】患者经历过麻醉,从麻醉中苏醒恢复清醒意识,生命体征开始平稳,这一过程就是麻醉恢复期,麻醉恢复期由于受到手术创伤、患者生理变化以及麻醉药物等影响,在苏醒恢复期仍存在各类并发症,其中舌后坠、喉痉挛等呼吸系统并发症,以及心血管并发症等是最常见的,严重的会导致患者发生生命危险,所以为了防止意外发生、提高手术成功率、安全度过这一特殊时期,需要专人监护和护理。
麻醉恢复期护理的好坏关系着并发症的发生率,据数据统计,在麻醉恢复期常见并发症发生率在6.95%-44.2%之间,差异率还是比较大的,所以做好麻醉恢复期并发症护理至关重要。那么,如何做好麻醉恢复期并发症护理呢?接下来,本篇文章就带大家一起了解麻醉恢复期并发症护理的相关知识!
一、基础护理
麻醉复苏室环境要保持无菌和舒适,患者苏醒之前,首先应将各类抢救物品准备齐全,将患者调整到合适的体位,去枕平躺,头偏向一侧,防止呕吐窒息,保持呼吸道畅通,然后给患者进行吸氧并连接多功能监护仪,妥善安排各类装置保证患者输液通畅,如引流管、各类输液装置。由于患者术中身体暴露加上大量输液,务必做好保暖工作,避免患者体温过低,在患者苏醒前要密切监测患者的生命体征。
二、舌后坠护理
术后身体会残留部分肌松药和麻醉药,容易导致舌部肌肉松弛,导致呼吸道阻塞、舌后坠,患者舌后坠容易出现鼾声、呼吸困难、脉搏血氧饱和度下降,严重时还会发生窒息、死亡。对于出现这类并发症的患者要保持侧卧并将头部偏向一侧,头部后仰托住下颌,必要时给患者咽喉鼻置入通气道,使气道开放,从而正常呼吸。
三、麻醉苏醒期躁动护理
患者在苏醒期会发生不明原因的躁动,对于麻醉苏醒期的躁动可以采取差异化心理干预措施。可以和病患者进行真诚交谈,帮助他们减轻手术带来的恐惧、焦虑等不良心理,如因插入导管而感到躁动,应向患者说明应用导管的必要性,条件允许的情况下可以拔除导管,对于术后出现的身体不适进行知识宣讲,也可以请术后恢复患者现身说法,帮助患者消除恐惧心理。对于心理干预无效者,护理人员可以遵医嘱给予患者镇静、镇痛药物,使患躁动者快速平静下来,避免因躁动造成患者不必要的损伤。对于躁动患者,苏醒前后要对患者血压、心律等生命体征进行密切监测,并对患者苏醒后的躁动进行评分。
四、心血管并发症护理
对于麻醉苏醒期患者应通过心电图密切监测患者心率变化,对于心电图异常要做到及时发现。此外,在麻醉苏醒期由于伤口疼痛会刺激血压升高而导致血压异常,所以还要关注血压的变化情况,一旦发现血压异常要立刻采取应对措施,通过药物治疗、物理治疗和心理干预等进行血压控制,帮助患者减轻病痛,如果血压通过治疗仍然持续异常,要及时查明原因并因病施策。
五、呼吸遗忘护理
患者在麻醉苏醒时期常出现忘记呼吸现象,在患者意识清醒的情况下医护人员可以发出吸气、呼气的指令,但部分患者还是可能会随即停止呼吸。针对以上情况,医护人员要加强对患者的呼吸监测,如果患者出现熟睡或者打鼾等情况,除了可以勤呼唤,还可以通过举手、摇头以及抬腿等简单的指令性动作判断患者的清醒程度,保证患者处于清醒状态,减少呼吸遗忘的发生率。
六、喉痉挛护理
麻醉恢复期引起喉痉挛的因素有很多,如分泌物或者血液刺激声带、麻醉深度过浅以及气管插管刺激等,所以在患者未完全清醒之前,避免过早拔除气管。对于喉痉挛轻度患者,可以轻柔地托起患者的下颌,对于暴露的分泌物尽快清除,使呼吸道达到畅通,除此之外还可以给予患者面罩加压纯氧吸入;对于喉痉挛重度患者,在必要时应进行高频通气或者粗针行环甲膜穿刺给氧。
患者在麻醉后容易出现过度兴奋、躁动、意识不清等情况,易产生坠床等不安全因素,为防止意外损伤,可以遵医嘱给予镇静止痛剂并安排专人看护。
总而言之,麻醉恢复期护理是手术后至关重要的一环,可以为患者生命安全保驾护航。
