纵隔这个位置对许多人来说都有些陌生，纵隔实际上是一间隙，前为胸骨，后为胸椎，上连颈部，下止于膈肌，左右两肺之间，通俗的讲就是胸口中间的区域。纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和脂肪结缔组织。在这个部位的肿瘤即为纵隔肿瘤，下面让我们一起来认识一下这个疾病。

为了便于纵隔病变的解剖定位，通常将纵隔划分为若干部分。临床上最常见的纵隔分区方法是“四分法”，即以胸骨角与第四胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上下两部分，下纵隔再以心包前后界分为前中后三部分。

纵隔肿瘤也分良性肿瘤和恶性肿瘤，以良性居多。

良性的纵隔肿瘤有胸骨后甲状腺肿、纵隔囊肿、良性胸腺瘤、神经源性肿瘤、良性畸胎瘤、纵隔脂肪瘤、纵隔淋巴管瘤等。

恶性纵隔肿瘤有恶性胸腺瘤、胸腺癌、神经母细胞瘤、精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、绒毛膜癌、平滑肌肉瘤、骨骼肌肉瘤、淋巴瘤等。

与其他肿瘤的鉴别诊断：

胸腺肿瘤

胸腺瘤位于前上纵隔，年轻人多见。多为良性，部分合并重症肌无力。胸腺癌好发于中老年。

神经源性肿瘤

多起源于交感神经，少数起源于外围神经。多为良性，少数具有恶性行为。

生殖源性肿瘤

生殖源性肿瘤起源于生殖细胞，多位于前纵隔，可分为表皮样囊肿，皮样囊肿和良性畸胎瘤。

纵隔囊肿

较常见的有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿，均属良性，边缘界限清楚。

纵隔肿瘤好发于身体好、耐受力强的年轻人，症状与肿瘤大小、部位、生长速度、性质等有关。良性肿瘤生长缓慢，常无明显症状，一旦出现症状，往往说明肿瘤体积很大。恶性肿瘤侵袭程度高，进展迅速。

纵隔肿瘤的主要压迫症状：

压迫神经：压迫交感神经干时，出现Horner综合征，压迫喉返神经出现声音嘶哑，压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛及向上肢放射性疼痛，压迫隔神经可有膈肌麻痹。

压迫气管或肺：可引起剧烈咳嗽、阵发性咯痰等，痰量较少，且质地黏稠，随着病情发展，还可能会出现胸闷与气短，甚至发绀。

压迫食管：可引起吞咽困难。

压迫血管：压迫上腔静脉可出现包括有面部、上肢肿胀，颈浅静脉怒张等。

特异症状：咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂的为破入支气管内的畸胎瘤引起；肿块随吞咽上下运动为胸骨后甲状腺肿；伴重症肌无力的为胸腺瘤等，对确诊意义较大。 

纵隔肿瘤一经发现，一般都需手术治疗。最近几年普遍开展的微创胸腔镜手术极大地改进了手术。手术后如果肿瘤病检结果是良性的，则术后无特殊治疗，只需每年作定期检查就可以，如果病检结果为恶性则还需要进一步治疗等。